有一种容易致盲的血管炎，这就是巨细胞动脉炎(GCA)。
巨细胞动脉炎好发于欧美人群，但也可见于我国患者。它多发于五十岁以上老年人，但也可见于年轻人甚至学龄儿童。
患者往往因为头痛、颈肩痛、肌肉酸痛和发热来就诊。这是一种原因不明的以侵犯大动脉为主的血管炎，但是也往往累及一些中小动脉，比如颞动脉和视网膜中央动脉等等，最严重的并发症包括动脉瘤和失明等等。
患者一般起病往往比较隐匿，可以出现乏力纳差、体重减轻以及低热等症。典型的症状包括颞部头痛，这种情况见于半数以上的患者一般是新近发生的单侧、双侧或枕后部的剧烈疼痛，呈刀割或烧灼样持续性胀痛。
50%的患者有头皮触压痛，可以触及的痛性结节，如有颞动脉走向分布的结节则具有诊断价值。1/5的患者可以因为眼部受累而失明！所以早期眼底检查非常重要，可以发现缺血性视神经炎、视乳头苍白水肿、视网膜水肿、静脉曲张以及棉絮样斑、小出血点等。还有些病人会因面动脉炎出现间歇性的下额咀嚼不良、咀嚼疼痛、咀嚼停顿和下颌偏斜等。
为了明确诊断，往往需要颞动脉活检，当然超声、核磁共振和CT血管成像等检查可以帮助明确不同部位的血管病变。
治疗的主要药物是激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)，旨在尽快控制炎症，减少并发症。
来源：西京风湿免疫
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