过敏性紫癜病因检查,过敏性紫癜规范化诊断

过敏性紫癜HSP是多发于儿童青少年时期的IgA小血管炎，临床可有多种症状表现，严重者可出现胃肠道受损症状(腹痛、肠出血、肠梗阻、肠穿孔及肠套叠)，肾脏损害及其他器官(脑、肺等血管炎)损害，更有甚者会危及自身的生命安全。

目前国内外过敏性紫癜临床诊疗市场混乱不堪，仍缺乏规范化统一化的诊疗和护理，特别是对紫癜性肾炎的预防和诊疗措施不够适用，针对性明显不足，让很多过敏性紫癜病人长期饱受紫癜疾病反复发作的困扰，一些治疗方式存在争议。

为了更好地研究和分析我国目前儿童青少年和成人过敏性紫癜患者所面临的困境，通过对国内外各种数据库的综合资料和诊疗指南、专家共识等多项文献资料，按照循证医学的规范性原则，制定“过敏性紫癜循证治疗指南”，并多次讨论修订增补细节内容，以增强本指南在临床诊疗实践中的指导作用。

过敏性紫癜循证治疗要点：规范化病因检查

查明病因是过敏性紫癜循证治疗过程中的关键一步。多项证据指向过敏性紫癜HSP的发生与感染有关，血清学检查通常提示细菌或病毒感染，几率高达85%，同时也包括一些少见的病毒。可以确定HSP的发生与感染出发自身免疫性变态反应有关，也就是IgA小血管炎的由来。

而疫苗接种是很多儿童青少年抵御一些感染率极高的传染病必要的防护措施，但疫苗也存在较低的不良反应率，通过对部分病例报告分析发现，过敏性紫癜可能由流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、流脑疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等常见疫苗诱发，但仍需要进一步论证。

存在部分案例是由药物不良反应引起的紫癜样皮疹，多数为成人病案报道，然而缺乏详尽的研究且部分患者并不满足HSP的诊断标准。但为了保险起见，我们通常建议在过敏性紫癜治疗期间，规避可能引起紫癜反复和加重病情的药物，特别是抗生素、解热镇痛类药物。

由于有关过敏性紫癜HSP食物过敏方面的研究和文献均为回顾性分析和病例研究，且多为国内文献，并没有形成统一化的理论体系。并且，针对食物过敏的研究相对于其他病因的研究更为复杂，每个地区和个人的饮食习惯多有不同，摄入食物的种类极多，难以做系统性地分析，目前仅是根据过往病案表现来判定某种食物的致敏可能。

此外，过敏性紫癜的病因还包括：寒冷刺激、蚊虫叮咬、花粉过敏、尘螨过敏、外伤、寄生虫等等多种其他因素，均需要根据临床检验和医生经验来判别，以更好地进行去病因治疗。

温馨提示：根据过敏性紫癜病因检测结果，更好地在生活中进行规避，避免因接触和摄入自身敏感的诱因，导致的过敏性紫癜病情反复。

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