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导读:
1.二甲双胍的源起
2.二甲双胍的“神奇”作用
*降低血糖
*降低心血管疾病
*抗肿瘤作用
*治疗不孕(多囊卵巢综合征)
*具有抗感染、抗炎作用
3.“神药”的副作用
4.二甲双胍的使用禁忌人群
5.特殊人群改如何使用二甲双胍
6.二甲双胍不可盲目的作用
*可以减肥吗?
*可以延长寿命吗?
7.常笑健康温馨提醒
有这样一种药,它不仅能降低血糖,对付糖尿病,还能预防心血管病变,改善血脂代谢,还有抗癌的效果。虽然听起来很不可思议,但它确实存在。今天我们要跟大家聊的这款已经问世61年经典“神药”,就有这样的作用,全世界无数患者都因它获益,它就是:二甲双胍!
二甲双胍的源起
二甲双胍,最早是从山羊豆中提取中一种生物碱,叫山羊豆素,有降血糖作用,年,科学家在爱尔兰都柏林Trinity学院,首次人工合成二甲双胍,此后,更多的科学家加入到研究二甲双胍的行列,进一步证实它的降血糖作用,并最终在年,将二甲双胍正式推向市场,从此开启糖尿病治疗的新时代,它是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,是全球控制糖尿病的核心药物。
二甲双胍的“神奇”作用
1.降低血糖
糖尿病治疗药物众多,如果要从中评选出目前临床应用最广泛、疗效证据最充分、卫生经济学效益最高的单药,二甲双胍是当之无愧的冠军。此外,二甲双胍是第一个被证明能预防糖尿病或延缓糖尿病发生的药物。能有效地降低糖尿病前期人群发生T2DM的风险,且具有良好的耐受性和长期的有效性,但在我国预防糖尿病尚不是二甲双胍的适应证。
2.降低心血管病风险
二甲双胍通过有效改善糖尿病和非糖尿病患者的胰岛素抵抗(IR),降低基础和负荷后胰岛素水平,起到直接或间接的心血管保护作用。服用二甲双胍后,肝细胞内的AMPK酶被激活后,会限制胆固醇、脂肪的合成,降低心血管疾病的风险。所以在年,美国临床内分泌医师学会发表的有关血糖管理的专家共识认为,二甲双胍是目前唯一被认可的可使心血管病获益的降糖药。
3.抗肿瘤作用
近年来多项研究显示二甲双胍具有一定的抗癌作用,使这个成名已久的经典糖尿病药物华丽变身。二甲双胍可以通过多种机制影响抑癌基因LBK1,从而增加AMPK信号通路表达,达到抗肿瘤的作用。多项荟萃分析结果显示,二甲双胍治疗与乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、直结肠癌等癌症风险降低相关。但是二甲双胍的抗肿瘤机制十分复杂,尚需要设计严谨的前瞻性研究以进一步明确。
4.治疗不孕(多囊卵巢综合征)
国内外应用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)已有10余年的历史。美国内分泌学会推荐,二甲双胍可作为PCOS合并T2DM/IGT患者,生活方式干预(一线治疗)失败或月经不规则且无法应用避孕药(二线治疗)的情况下的一种治疗药物。
5.抗感染
近年来已有二甲双胍作为“抗生素”使用的临床和基础实验证据,如可以显著改善肺结核患者的临床预后;提高枯氏锥体虫病感染小鼠的存活率;有效抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、乙型肝炎病毒等的活性等。同时,其在脓毒血症方面的特殊价值受到广泛白癜风的最佳治疗方法白癜风医药
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