北方名医把它当做皮肤病，就糟糕了

一次终身难忘的海鲜晚餐，使她患上了肾脏疾病——肾炎。这到底是怎么回事？为什么一顿海鲜会跟肾炎扯上关系？《北方名医

把它当做皮肤病，就糟糕了！》为您一一解答

大咖诊室

典型病例

今天的患者是一位35岁的女性。从来不吃蟹黄的她在去年元旦终于尝试了一次。不试不要紧，这一试竟然让她起上了皮疹。开始她以为这只是皮肤疾病，去医院皮肤科诊疗，吃了大夫开的药，症状也有轻微缓解。可没想到的是，噩梦在一周后再度袭来，皮疹变得越来越多，她不敢耽搁，赶紧求助于自己学医的朋友，医院检查，特别要注意是不是有肾脏病。最后她被确诊为过敏性紫癜肾炎！

大咖建议

姚丽，中国医院，肾内科，主任，教授，主任医师。

过敏性紫癜肾炎是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎，其病因可以是细菌、病毒、感染引起的变态反应，也可以由药物、食物过敏、植物花粉过敏、蚊虫叮咬过敏所引起。循环中的免疫复合物沉积在血管壁、脏器，激活补体，使血管壁通透性增高，导致毛细血管和小血管及其周围产生炎症，引起免疫性损伤及血管炎。过敏性紫癜包括皮肤型、肾型、关节型和腹型，所以出现过敏性紫癜肾炎的时候常常首先出现皮肤症状，这样就使很多患者首先到皮肤科治病，而忽略了尿液的检查和肾脏的检查。通常情况下皮肤科医生都会比较有经验，通过尿液的检查就可以大致的判断肾脏是否患病了。

微友互动

孩子平安

我检查出了肾炎，吃了一年的药，有肾宁片、血尿康等，之后在体检的时候肝转氨酶数值为，医生建议停药，停药后数值降到左右。从春节到现在，不吃药肾得不到治疗，吃了肝氨酶又高，我到底该怎么办呢？

姚教授

您可以更换药物，选择一些对肝脏损害比较小的药物来治疗。不过我们首先要知道您尿液的改变是什么，然后再选择相对应的治疗药物。另外，您也可以使用保肝的药物。

幸运

您好，医生，我患有过敏性紫癜肾炎，想问一下我能不能备孕？

姚教授

一般来讲，只要肾功能稳定，血压小于/90mmHg，尿蛋白排泄率小于0.5g每天，就可以选择备孕。但是在这个过程中并不是不会出现问题，因为要考虑妊娠问题，一个是妈妈本身的肾脏病的复发、加重，另外一个是对胎儿的影响。如果妈妈出现合并症，如高血压、贫血等，胎儿会受到影响，流产、早产、低体重等情况的发生率会增加，这个问题必须考虑到。

专家直言

根据最近的流行病学资料显示，在我国慢性肾脏病在成人的发病率大概是10.8%，这就意味着大约有1.2亿人患有慢性肾脏病。慢性肾脏病的危害是非常大的，会有很多合并症，包括高血压、贫血、心血管疾病等等，病情控制不好的话，甚至会发展成尿毒症，患者的生存质量下降，生存期缩短，所以必须要重视慢性肾脏病的预防和治疗。