药问名医过敏性紫癜，你中药用对了吗

近年来，过敏性紫癜的患病率逐年上升，这种疾病尤其爱找上一些孩子，受到侵扰的患者往往会在双下肢或臀部出现针头至黄头大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹。虽然名为“过敏性紫癜”，但它到底与“过敏”有没有关系？喝中药到底有没有用？

什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴有腹痛、关节痛和肾损害。有人认为它和变应性皮肤血管炎属于同一谱系疾病。患者开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等，并出现瘀点、瘀斑、荨麻疹样皮疹等皮损表现，严重者可发生水疱、血疱，甚至溃疡。

过敏性紫癜是怎么引起的？

过敏性紫癜是一种由多基因遗传决定、多种环境因素共同作用引起的由自身免疫反应介导产生的变态反应性疾病。认为可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关。

如何治疗过敏性紫癜？

目前还没有针对过敏性紫癜诊治指南，一般治疗是：

病因治疗。积极寻找、治疗可能的病因，对于反复复发的患者，建议可以通过记“日记”的方式排查过敏原。

药物治疗。对于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜，首选糖皮质激素；对于单纯性紫癜，可选用抗组胺药，同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。

中医如何辨证论治？

中医认为，风邪、药毒、实热、虚热等都可能是过敏性紫癜发生发展的始动因素。中医药辨证治疗对过敏性紫癜有着独到疗效，常见的方剂有十灰散、归脾汤、六味地黄汤等，主要有清热解毒、止血宁血、补气摄血等优势，且毒副反应小、复发率低。此外，对于病情反复或较为严重的患者，联用中药还能降低激素副作用。

目前市场上也有一些现成的中成药，包括血宁糖浆、血宁胶囊等。医院也有2种自制制剂，一是加味归脾合剂，即在归脾合剂的基础上加上止血药，二是紫癜合剂。医院就诊，通过中医“辨证”进行个体化治疗。

过敏性紫癜症状消失后是否持续喝中药？

中药治疗过敏性紫癜至少要维持半年，患者症状消失后，通常还要坚持用药1~2个月左右，但也不主张一直服用。

疗程太长，我可以照着旧方抓药吗？

一般中医每次开药是2个星期的用量，一些患者在后续治疗中会直接拿着第一次的处方去简易门诊拿药，实际上这么做是有风险的，因为你可能刚开始是热证，而之后发展为虚证，这个过程中就需要医生根据证候进行辩证用药。

喝中药期间需要忌口吗？

除了患者及家属在记录生活中发现的食物过敏原，过敏性紫癜不需要特别忌口。

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