一种常见的ldquo炎症rdquo

风湿病

中老年人身上很常见的一种炎症，竟是毁心脏的罪魁祸首！不仅会让患者的心脏早堵10年，还会让血管堵了又堵，严重威胁患者的生命安全！更会让患者的死亡风险提高50%，心衰风险增加2~2.5倍！到底是什么炎症，对心脏的危害这么大？

案例：

短短一年半时间，53岁的卢女士辗转三地，做了6次心脏手术，往心血管里安装了8枚支架、5枚药物球囊，还做了一次冠脉搭桥。每次手术的间隔时间均不超过三个月。医生说，她的血管像是七八十岁人的血管，很多比她年龄还大的人，冠心病都没有她严重。

是什么原因导致她的冠脉血管堵了又堵，并让冠心病提前10年降临呢？

医院两位专家对卢女士的病因进行了排查，结果发现，导致她冠脉血管反复堵塞的居然不是高血压、糖尿病、吸烟等冠心病的传统高危因素，而是另有原因！如果不把这个“元凶”揪出来，装再多支架都没用！

导致卢女士的堵了又堵的“元凶”就是血管炎，它属于风湿免疫病，是自身免疫性疾病，常见的风湿病还有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征，强直性脊柱炎等。

患有风湿病的患者心血管疾病死亡率比一般人群高50%，出现心衰的几率比一般人群高2到2.5倍。

首先，风湿病引起的炎症会影响血脂代谢，造成血脂代谢紊乱，促进血栓形成。研究表明在确诊风湿病的10年之前，风湿病患者就已经存在血脂紊乱。

其次，是风湿病的炎症导致了斑块不稳定，容易破裂。

然后，炎性因子会损伤血管壁，导致血管内皮功能障碍；并使血脂代谢紊乱，促使斑块破裂和血栓形成，最终发生动脉粥样硬化。所以，风湿免疫病的患者发生动脉粥样硬化的时间会比其他人早。

最后，除了影响冠脉血管，风湿病还会让持续暴露于系统性炎症环境中的心肌受损，心脏结构改变，增加各种心律失常的风险，以及导致心脏收缩和收缩功能的异常。另外，风湿病患者发生心力衰竭的风险也明显增加。

积极控制炎症活动

对风湿病炎症本身的控制，可以有效预防心血管事件的发生。作为风湿病的患者，我们需要定期监测血常规、C反应蛋白、血沉，这是判断疾病活动的非常重要的化验检查。

重视心血管疾病的筛查

有风湿病的朋友要重视自己是否出现胸闷、心悸、气促的表现，如果有应该立即就医。每年都应进行1次心血管疾病评估，包括冠状动脉的评估，比如做冠脉的CTA，或者是冠脉的造影检查等。

专家出诊信息

首都医科大学附属医院

宋现涛

周一上午（门诊11楼特需北侧一诊室）

周二上午（门诊11楼特需北侧二诊室）

周三上午（门诊8楼心内科专家门诊）

潘丽丽

每周二上午（新门诊楼6层，专家门诊）

每周三上午（新门诊楼11层特需门诊）

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，医院当日公布为准。

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