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正在备孕的风湿病患者快收藏！
风湿性和肌肉骨骼疾病（rheumaticandmusculoskeletaldiseases，RMDs）是一类主要累及关节及其周围组织的系统性疾病，所涵盖的病种包括系统性红斑狼疮（SLE）、抗磷脂抗体综合征（APS）、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化病、炎性肌病、系统性血管炎、脊柱关节炎等。
大部分RMDs以女性高发，除巨细胞动脉炎外，均可在育龄期发生，需长期用药维持疾病稳定。此外，RMDs患者妊娠可导致严重的母胎不良结局，妊娠并发症的发病风险取决于诊断、疾病活动和损害程度、用药情况、抗SSA/Ro或抗SSB/La、抗磷脂抗体（aPL）存在情况。
女性RMDs患者妊娠期间可能面临病情波动或恶化风险，风湿免疫科医生接诊育龄期患者时，需与其沟通妊娠计划、告知妊娠期注意事项及药物使用的母婴安全性问题。RMDs患者妊娠前应在风湿免疫科、妇产科、新生儿科专科医生共同指导下合理规划生育事宜。
年美国风湿病学会（ACR）制定了RMDs患者避孕、辅助生殖技术、妊娠评估与管理、药物选择及用药方案等循证指南[1]。本文就指南备孕部分作一整理，为备孕的RMDs患者的疾病评估、药物选择和用药方案提供参考。
RMDs患者妊娠存在风险！
RMDs患者生殖健康问题的管理与健康人不同，RMDs患者妊娠并发症的发病风险高于健康人群。大部分RMDs患者孕前不可避免地需要接受药物治疗以控制疾病活动，且并非所有的药物均适合孕前使用。但未控制的疾病活动又与不良妊娠结局有关。因此，此类患者妊娠前的疾病控制与用药方案需要风湿免疫科、生殖医学科共同讨论。
备孕的RMDs患者药物推荐
■备孕男性用药推荐
备孕男性用药与女性不同，
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