精湛医术医院风湿免疫血液科

急性髓系白血病（AML）是异常增殖、分化、克隆的造血干祖细胞侵犯骨髓、血液及髓外组织的血液系统恶性肿瘤，具有异质性特点。

患者，男，56岁，因“诊断为急性髓系白血病4年余，发热伴乏力5天”于年2月3日入院。患者4年前因“鼻出血2月余，牙龈出血10天”就诊于我院风湿免疫血液科，后诊断为急性髓系白血病，年9月20日予患者IA方案1疗程、FLAG方案3疗程、MA方案2疗程化疗，末次化疗年2月，3周期化疗后骨髓达完全缓解。后患者未遵医嘱按期返院化疗。年11月患者急性白血病复发，予患者CAG方案化疗1周期，患者白血病未缓解。

年1月30日患者出现发热，体温最高达38.5℃，伴周身乏力。入院后检查考虑患者急性髓系白血病未缓解，患者中性粒细胞、血小板重度减少，重度贫血，予患者加强抗感染、输血支持治疗，2月15日予患者HAD方案化疗，患者机体免疫力低下，住院期间患者反复发热，血培养考虑患者大肠埃希菌所致脓毒血症，患者咳嗽咳痰、憋气，肺CT提示肺炎进行性加重，心包积液增多，予患者单间隔离，加强病房消毒及患者个人护理，积极获得病原学依据，多次经临床药学专家组会诊，多次调整抗生素，多药联合广谱覆盖抗感染治疗，后患者感染好转，病情转危为安。患者中性粒细胞渐升高，血小板渐升高，发热渐好转，口腔溃疡渐好转，心包积液减少，因患者多日未发热，粒细胞缺乏已纠正，3月12日始予患者降低抗生素强度。3月14日肺CT示双肺感染明显好转。3月15日予患者复查骨髓涂片提示完全缓解。患者病情明显好转，3月16日患者办理出院，出院继续口服抗生素治疗，门诊随诊，限期返院下一周期化疗，随访3月24日复查血常规白细胞及血小板正常，血红蛋白90g/L。

患者为复发难治性急性髓系白血病患者，经我院风湿免疫血液科临床医护团队的积极救治，患者达完全缓解。患者医院各相关科室之间的密切配合，也离不开患者及家属的理解及支持。

患者康复出院后，患者及其家属特意送来了锦旗及感谢信，一面锦旗，一封感谢信，传递的不仅是患者及其家属的感激之情，更体现了对我院医护人员的充分信任，同时也意味着更大的责任，我院风湿免疫血液科全体医护人员将竭诚为广大患者的生命健康保驾护航。

医院风湿免疫血液科，现开放床位31张，有医护人员16人。我院风湿免疫科专业为赤峰地区成立较早的有独立门诊及病房的专业，为内蒙古自治区风湿免疫专科联盟理事单位。科室与医院、医院医院保持密切合作关系。对类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、多发性肌炎皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、骨关节炎、系统性硬化症、血管炎、自身免疫性肝病等风湿免疫疾病已形成了规范化、系统化的诊疗，可自行完成抗核抗体谱、ANA、ANCA、CCP、AKA、APF、自身免疫病肝病谱等风湿免疫指标检测，可外送完成HLA-27、抗心磷脂抗体、肌炎抗体谱等检测，为风湿免疫性疾病的诊治提供了充分的实验室证据。

血液科主要诊治血常规异常、出凝血疾病、各种贫血、免疫性血液病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生性肿瘤、白血病等，熟练开展基因监测下慢性粒细胞白血病规范化靶向治疗、中剂量阿糖胞苷等强化疗、各种血液恶性肿瘤化疗等。与艾迪康及海思特等第三方医学检验中心的密切合作带动了血液科的飞速发展，成功开展骨髓形态及病理、流式细胞术、染色体核型分析、基因检测、免疫固定电泳等，为血液病的诊治奠定了坚实的基础。

科室

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