典型病例木样甲状腺炎

木样甲状腺炎又称侵袭性甲状腺炎（irwasivethyroiditis），纤维性甲状腺炎（fibrousthyroiditis）,Riedel甲状腺炎，由里德尔（BernhardRiedel）于年首次报道，此里德尔即报道肝脏里德尔叶的里德尔，是同一人!木样甲状腺炎是一种少见的慢性炎性疾病，年龄在30—50岁好发，病程较长，数月至数年，可合并全身其他部位的纤维性疾病，病因可能与自身免疫机制有关。病理特点是甲状腺滤泡萎缩或破坏，被大量的纤维组织替代；淋巴细胞和浆细胞浸润；局灶性血管炎。甲状腺功能可以正常或减低，少数亢进。约67%的患者可出现自身抗体（TG—Ab和TPO—Ab）。

木样甲状腺炎超声表现：病变腺体体积增大，轮廓模糊，表面不光滑。若为局灶性病变，则边界欠清晰，可突破甲状腺包膜向周围组织侵袭性生长。病变区域回声明显减低，不均匀，部分呈网格状中等回声。CDFI：病变部分乏血流信号甚至无血流信号。

患者，女，43岁，因左颈部包块就诊

图一：甲状腺左叶大部分被纤维组织替代，回声减低、不均匀，仅残留少部分正常腺体回声

图二：病变区见少许血流信号，走形迂曲

图三：气管左侧淋巴结肿大

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