小血管炎

免检二十三自身免疫病


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二十三、自身免疫性疾病及其免疫检测?自身免疫(autoimmunity)自身免疫性疾病(autoimmunedisease,AID)?定义、分类(器官特异性、非器官特异性:类风湿性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、混合性结缔组织病,其他都是器官特异性)AID的共同特征?常用自身抗体检验项目及临床意义:抗核抗体(antinuclearantibody,ANA)?定义、检测方法(间接免疫荧光IFA)、原理、临床意义、常见的ANA荧光图形及临床意义(核均质型、核颗粒型、核膜型、核仁型)ANA是SLE的最佳筛检项目,阴性对排除SLE的价值较高。———————抗双链DNA(dsDNA)抗体是SLE患者的特征性标志抗体,是SLE的重要诊断标准之一。———————抗核小体抗体(AnuA)检测的临床意义核小体是真核生物细胞核染色质的基本单位,细胞凋亡后可释放至胞外。AnuA对SLE的诊断特异性可达95%,而且与SLE病情活动相关。联合检测抗dsDNA和AnuA可提高SLE检出率。—————————抗可提取核抗原抗体谱的临床意义可提取核抗原(extractablenuclearantigens,ENA)定义?、分类常用免疫印记试验(IBT)检测抗ENA抗体谱(IBT用作AID实验室诊断的确诊试验)。抗ENA抗体谱:(P)1.抗Sm抗体2.抗U1-nRNP抗体3.抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体4.抗Scl-70抗体5.抗Jo-1抗体6.增殖性细胞核抗原(PCNA)抗体7.抗组蛋白抗体8.核糖体P抗体—————————血管炎相关的自身抗体:一、抗中性粒细胞胞质抗体二、抗内皮细胞抗体抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophilcytoplasmicantibodies,ANCA)定义,分两型:胞质型ANCA;核周型ANCA。ANCA是原发性小血管炎的特异性血清标志物。最常见是疾病如韦格纳肉芽肿(WG)WG中cANCA阳性率可达90%,抗PR3(蛋白酶3)抗体是诊断WG的特异性指标。————————抗磷脂抗体(APLA)抗心磷脂抗体(ACLA)是APLA中最具代表性的一种,特异性最强,与各种疾病的关系也最密切。(前面的TP梅毒的血清学试验中的非密螺旋体抗原试验就是检测血清中的反应素,就是抗心磷脂抗体)常用ELISA。ACLA在SLE患者中阳性检出率很高,ACLA阳性SLE患者更易发生血管炎、溶血性贫血、心脏及中枢神经系统损害,ACLA阳性SLE女性更易形成血栓,妊娠时易发生流产。—————————类风湿关节炎相关自身抗体:一、类风湿因子二、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)对RA特异性为96%,高于RF,很高的阳性预测值。三、抗角蛋白抗体(AKA)又称抗丝集蛋白抗体或抗角质层抗体AKA是判断RA愈后的一个标志性抗体,高滴度常提示疾病较为严重。类风湿因子(rheumatoidfactor,RF)定义、检测方法、临床应用——————————自身免疫性肝病相关自身抗体一、抗平滑肌抗体(ASNA)二、抗肝肾微粒体、肝细胞胞质抗体1型和可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体三、抗线粒体抗体(AMA)及其M2型四、抗sp、PML、gp、p62着丝粒蛋白B和Lamin蛋白抗体?———————内分泌疾病相关自身抗体一、桥本甲状腺炎(HT)相关自身抗体抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA)及抗甲状腺微粒体抗体(TMA)二、糖尿病相关自身抗体—————————神经系统自身免疫性疾病自身抗体:1.抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体是重症肌无力(MG)的标志性抗体——————————胃肠道疾病相关自身抗体一、炎症性肠病(IBD)相关自身抗体IBD主要包括:溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。二、萎缩性胃炎及恶性贫血相关自身抗体循环免疫复合物(CIC)P、??预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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