健康知识小儿长期发热需警惕川崎病

最近科室收治很多长期发热的宝宝

最后确诊为川崎病

而很多家长一听是川崎病便蒙了

立即问能否治好

愈后怎样

那么今天

我们就一起来了解一下川崎病是什么

川崎病

皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是年日本川崎富作医师首选报道，并以他的名字命名的疾病。本病是易感者感染某种病原毒素后触发的由免疫介导的全身中小血管炎性综合症。本病以发热、皮肤黏膜损害、淋巴结肿大为临床特征，常导致严重冠状动脉病变和心脏损害。多发于5岁以下小儿，6-18个月婴幼儿发病多，男多于女。近年来发病逐渐增多，成为小儿后天心脏病主要病因之一。

川崎病的病因不明，此病主要表现为持续发热5天以上，使用抗生素后无效；双眼球结膜充血；躯干、四肢出现充血性红斑；手足指趾肿胀、肛周皮肤发红，蜕皮；颈部淋巴结非化胧性肿大；口腔粘膜弥漫充血，口唇潮红、皲裂，成草莓舌。

如果宝宝出现以上症状符合5项，可以诊断为川崎病。而个别宝宝只有上述症状的一部分，也可以根据心脏超声心动图提示冠状动脉扩张及实验检查指标如血沉、C反应蛋白、肝肾功情况诊断为不完全川崎病。目前不完全川崎病较前增多，诊断难度较大。

治

疗

方

式

川崎病的治疗方式也较为成熟，首选药物为阿司匹林口服，该药具有抗炎、抗凝作用。同时予静脉输入大剂量免疫球蛋白，一般为发病十天以内使用，使用后24小时体温下降，能明显抑制疾病的炎症反应和过度的免疫反应,可明显减少冠状动脉病变发生。有10%对免疫球蛋白无反应，需再次免疫球蛋白治疗或激素治疗。

?如无冠状动脉扩张，口服阿司匹林3月左右停药。不必限制运动，在出院后1、2、3、6、12月随访超声心动图、心电图、血常规等，以后每年随访1次。

?如出现冠状动脉扩张、动脉瘤等口服阿司匹林时间就比较长了，同时需抗凝治疗，禁止剧烈运动。

那么宝宝确诊后

我们除了遵医嘱治疗以外还能做些什么呢

急性发作期给予营养丰富的流质、半流质，补充维生素B和维生素C，保证有足够营养进入，提高自身的抗病能力，促进疾病早日康复。患儿高热可予以额部降温贴、温水擦浴或口服退烧药等办法，汗多时要多饮水，勤换衣服；注意口腔卫生，保持口唇湿润，减轻口唇皲裂、出血；注意休息，限制活动至病变消退；如患儿有动脉瘤，治愈后也要避免剧烈运动，以免造成动脉瘤破裂。

川崎病为自限性疾病，由于可发生严重心血管并发症而引起人们重视，绝大多数宝宝愈后良好，冠状动脉病变发生率低，而未经治疗的宝宝发生率高达20%～25%。无冠状动脉病变患儿在出院后1、2、3、6、12月随访超声心动图、心电图、血常规等，以后每年随访1次。未经有效治疗的宝宝更应长期密切随访。

儿科住院部：

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