北京中科是公立医院吗 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/150607/4635657.html年全国血液净化论坛学术观点精粹
-蛋白A免疫吸附技术
由中华医学会、中华医学会肾脏病学分会主办，四川省医学会、四川省医学会肾脏病学专业委员会承办的中华医学会肾脏病学分会年血液净化论坛已于年4月28日在四川省成都市世纪城国际会议中心圆满落幕。
本次论坛是血液净化领域医疗和学术水平的一次学术盛会，旨在介绍推广新理论、新技术、新进展，进一步规范血液净化治疗，全面提高我国血液净化治疗水平，以适应新形势下血液净化诊疗和管理模式的改革。康碧尔?蛋白A免疫吸附技术在会上引起专家学者的热议和争相追捧。康碧尔?蛋白A免疫吸附产品是广州康盛生物科技有限公司历经十年成功研发的高科技血液净化产品，拥有完全自主知识产权，是目前国内唯一获得CFDA注册证的蛋白A免疫吸附产品。本次学术论坛，共有关于蛋白A免疫吸附技术的专题讲座3场次，大会壁报交流3例，大会口头发言1次，大会论文汇编交流6篇。本次节选关于蛋白A免疫吸附技术的精彩学术观点总结、分享如下，以供分享学习。
血液净化技术临床应用新进展
医院刘虹教授为大家分享血液净化技术临床应用新进展。首先对中国血液透析市场发展前景进行分析。重点介绍了危重病人常用血液净化技术，结合典型病例重点讲解了蛋白A免疫吸附技术在系统性红斑狼疮、ANCA血管炎、肾移植术前脱敏、Good-pasture综合征治疗中的临床应用。
1）蛋白A免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮：对于激素及免疫抑制剂治疗无效或耐受的重症狼疮患者（狼疮危象、狼疮脑病），蛋白A免疫吸附治疗7-10个循环（再生血浆量-ml），可有效降低致病抗体，迅速改善肾功能。尤其对于危重症患者，肾功能急剧恶化的患者，激素+免疫抑制剂联合新型的蛋白A免疫吸附技术治疗，肾功能有逆转的可能，尽早及时治疗，可脱离透析。
2）蛋白A免疫吸附治疗ANCA血管炎：13例血管炎患者蛋白A免疫吸附治疗2-5次，每次血浆处理量为2-3个血浆容量，快速清除ANCA抗体，MPO抗体，IgG水平明显下降。联合激素和免疫抑制剂，从根本上减少致病抗体的产生。尤其对于重症的血管炎患者，具有重要的治疗意义。
3）蛋白A免疫吸附治疗肾移植前高敏患者：7例肾移植前高敏的患者进行2-7次治疗后，患者PRA指标下降显著，HLA位点阳性（强→中性），7例患者已经全部进行肾移植手术，痊愈出院（现存活率%）。
4）蛋白A免疫吸附治疗Good-pasture综合征：患者诊断为肺出血-肾炎综合征，反复咯血，病情较重，前期采用激素冲击并行血浆置换，但病情反复。激素冲击并行蛋白A免疫吸附治疗3次后，抗体转阴，咯血停止，胸部CT好转，病情稳定。蛋白A免疫吸附联合免疫抑制剂可以快速改善肺功能和肾功能。
蛋白A免疫吸附技术是一种新的、与目前广泛应用的膜分离血液净化互补的血液净化技术，临床应用前景将非常广泛。临床治疗表明：蛋白A免疫吸附治疗对很多免疫性疾病，特别是目前还没有很好治疗方法、严重免疫性疾病具有更好的治疗效果。
蛋白A免疫吸附治疗重症自身免疫性肾病的疗效及安全性
华中科技大学同医院肾内科徐钢教授分享了蛋白A免疫吸附治疗重症自身免疫性肾病的疗效及安全性。徐钢教授回顾性分析华中科技大学同医院年11月至年11月使用蛋白A免疫吸附治疗免疫性肾病患者（ANCA血管炎、狼疮性肾炎、anti-GBM肾炎）的临床疗效，并与血浆置换对比，观察短期内（3个月）两者的疗效差异。
1）蛋白A免疫吸附具有很强的抗体清除能力，可快速清除ANCA、anti-GBMAb、anti-dsDNAAb等致病性抗体，迅速改善肾功能。
2）IA与PE治疗免疫性肾病短期疗效及安全性比较：蛋白A免疫吸附联合糖皮质激素及免疫抑制剂可以迅速改善器官功能、控制病情发展，短期内疗效略优于血浆置换。同时，蛋白A免疫吸附安全性高，对凝血功能影响小。
血液净化模式现状与临床应用
医院刘虹教授为大家分享血液净化模式现状与临床应用。就血液净化发展现状作了分析：全球透析市场年的价值为.21亿美元，到年估计达到.12亿美元，年至年的复合年增长率为4.5%。亚太地区年复合增长率最高，达7%。阐述了血液净化模式临床应用现状：包括血液透析滤过、高通透析、蛋白A免疫吸附、血液灌流、百希瑞等技术。蛋白A免疫吸附的临床应用：①应尽早使用，挽救器官（肾脏）；②在疾病活动期或其他疗法不能迅速起效时，作为挽救治疗；③在药物抵抗或不耐受的情况下，作为替代治疗；④一般情况下，与药物联合应用。
26例患者进行次蛋白A免疫吸附治疗的效果观察及体会
医院血液净化中心孙翠芳主管护师分享了26例患者进行次蛋白A免疫吸附治疗的效果观察及体会。对本中心进行蛋白A免疫吸附的26例患者的次治疗过程进行总结分析，患者治疗次数以7~10次为主，每次治疗8个循环（再生血浆量ml）/10个循环（再生血浆量ml）居多。蛋白A免疫吸附治疗对于治疗狼疮性肾炎，ANCA血管炎，肾移植前高敏等都有很好的效果。对于肾移植术后抗排斥，天疱疮也有一定的治疗效果。低血压等并发症及血浆分离器破膜等不良事件的发生，值得医护人员注意和预防。蛋白A免疫吸附的冲管流程、治疗流程，治疗过程记录及吸附柱保存等问题，值得思考和改进。
（本内容根据年BPF大会上的各位专家专题报告的内容整理）
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