良性气道狭窄支气管镜介入诊治专家共识

良性中心气道狭窄经支气管镜介入诊治专家共识

中心气道狭窄：气管、左右主支气管及右中间段支气管的狭窄。叶支气管不属于中心气道，但对已行肺切除等基础肺功能显著减退的患者，可能也需治疗。

良性中心气道狭窄的病因

先天性：常见于儿童。

获得性：创伤性（例如气管切开术和气管插管）、感染性（例如结核）、炎症性（例如复发性多软骨炎和肉芽肿性多血管炎）、良性肿瘤及特发性等。

狭窄的定位

３代表隆突部位的狭窄，无论气管还是支气管病变，只要侵及隆突部位，即归入此类，处理难度大、预后相对不佳。

狭窄的类型

狭窄的程度：狭窄横断面积占正常气管横断面积的比例（恶性气道狭窄专家共识则采用直径来判断）。对于动力性狭窄，应该考虑用力呼气时的状态。通过操作者的判断，定出最合适、最接近的狭窄程度。具体怎么判断，没有写。

狭窄的长度：长度＜１ｃｍ的气道狭窄一般多为瘢痕狭窄类型中的蹼状网眼（ｗｅｂ-ｌｉｋｅ）狭窄，相对容易处理、预后好；长度＞５ｃｍ的气道狭窄则难于靠手术切除解决。

诊断

如果狭窄缓慢进展，即使较严重的狭窄，患者的呼吸困难症状，尤其是静息时的症状也可不明显。

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