小血管炎

Day69琦哥西综每日一练


十年了。

昨日题目解析

病理题

下列哪项关于梅毒的叙述是正确的:

A.均为性传播

B.树胶肿内可见大量类上皮细胞

C.树胶肿和血管炎是基本病变

D.可导致主动脉瓣狭窄

C

(P)“基本病变:1.闭塞性动脉内膜炎和小血管周围炎…2.树胶样肿”(C对)。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的传染病,95%以上经性传播,少数可经输血、接吻、妊娠等传播(A错)。其基本病变是血管炎和树胶样肿(C对)。树胶样肿镜下可见中央凝固性坏死,坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞,而上皮样细胞(类上皮细胞)(B错)和朗汉斯巨细胞较少。病变可侵犯主动脉,引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全(而非主动脉瓣狭窄)(D错)等。

病理题

男,32岁。发热,T39.5℃,腹痛、腹泻、全身乏力,询问病史常在街边小摊进食,查体精神淡漠,P88次/分。则患者的病理不包括:

A.大量浆液分泌亢进

B.黏膜水肿

C.巨噬细胞浸润

D.黏膜下有凹空细胞

D

(P)“表面浅层凹空细胞出现有助于诊断。凹空细胞较正常细胞大,胞质空泡状,细胞边缘常残存带状胞质”(D错,为本题正确选项)。

青年男性患者,发热、腹泻乏力,伴有长期不洁饮食史,精神淡漠,诊断考虑细菌性痢疾。细菌性痢疾早期黏液分泌亢进(A对),黏膜充血、水肿(B对)、中性粒细胞和巨噬细胞浸润(C对),可见点状出血。病变进一步发展则出现黏膜浅表坏死,渗出物中含有大量纤维素,表现为典型的地图样坏死灶与伪膜性肠炎。凹空细胞(D错,为本题正确选项)见于尖锐湿疣患者病变黏膜表浅层,较正常细胞大,胞浆空泡状,细胞边缘常存带状胞浆,核增大居中,圆形、椭圆形或不规则形,染色深。

今日题目

病理题

女,18岁,持续发热10天,于9月2日来诊,体温逐日升高,伴乏力,纳差。查体:T:39.8℃,P:80次/分,精神萎靡,腹部可见6个充血性皮疹,腹部胀气,脾肋下可及。实验室检查:血WBC3.7×/L。此患者所患疾病的主要病理特点是

A.基本病变是小血管炎

B.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

C.主要病变在淋巴结和胸腺

D.肠黏膜呈弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

病理题

男,46岁,湖北农民。肝功能反复异常10余年。1个月来出现腹胀、尿黄。查体:面色晦暗、巩膜黄染,见肝掌及蜘蛛痣,腹水症(+)。实验室检查:ALTU/L,Tbil:37mol/L,PTA60%,HbsAg(-),抗HCV(-),肝脏最可能的病理变化是

A.肝脏呈干线状纤维化,肝脏表面有大小不等的结节

B.干细胞水肿,有大量炎症细胞浸润

C.肝细胞亚大块坏死

D.干细胞水肿,假小叶形成

答题区

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