紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。
过敏性紫癜肾的临床表现紫癜性肾炎肾外症状
1.皮疹：为本病首发和主要临床表现,表现发生在四肢远端、臀部及下腹部,多对称性分布,稍高于皮肤表面,可有痒感,1～周后逐渐消退,常可分批出现。从紫癜到肾脏损害间隔时间少于周。
.关节症状：是本病常见症状,特点为多发性、非游走性,多发于踝关节的关节痛。
3．胃肠道症状：常可见到,主要表现为腹痛,腹部不适以及腹泻。常见部位为脐和下腹部。腹痛有时可表现为阵发性肠绞痛。
4．其他：淋巴结肿大,肝脾肿大及神经系统受累如头痛、抽搐和行为异常等。
紫癜性肾炎肾脏表现
石家庄医院专家介绍，主要表现为尿异常,表现蛋白尿、血尿，部分患者有肾功能下降。
过敏性紫癜肾的诊断
一、肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。
二、症状轻重悬殊，除见皮肤，胃肠道，关节等症状外，早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿，轻者仅见镜下血尿。俘肿和高血压多为轻、中度。
三、临床类型：(一)轻型仅尿有轻微改变，血尿持续时间较短，浮肿、高血压不明显。
(二)急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似，轻度血尿、浮肿、高血压，补体多数正常，紫癜消退后尿变化恢复正常。(三)肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿，有或轻度血尿，激素治疗不如原发性肾病综合征。
(四)急进性肾小球肾炎起病急，明显血尿，早期即有高度浮肿，少尿或无尿，常于3个月内发展至肾功能衰竭死亡。
(五)慢性肾炎常紫癜反复，病程迁延，终发展慢性肾功能不全。四、病理检查常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫荧光检查系膜区IgA颗粒样沉着为特征。
五、实验室检查：(一)尿检见血尿和/或蛋白尿，多水低选择性。
(二)血补体C3C4均正常。
(三)血IgC、IgM正常，早期部份病人IgA增高。
(四)部份病人免疫复合物阳性。
过敏性紫癜肾的常规治疗
一、急性期卧床休息，控制感染，寻找并去除可能的过敏原。
二、胃肠症状者可用解痉药，必要时禁食和输液。
三、肾上腺皮质激素对胃肠、关节症状有缓解作用，对皮疹及肾的作用不大，可用强的松口服或氢化可的松静滴。
四、表现肾病综合征、急进性肾炎类型可应用强的松或免疫抑制剂治疗。
五、特别是在疾病活动期，应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶（如慢性扁桃体炎、咽炎），积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。
过敏性紫癜肾的疾病预防
1.注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触。避免食入海鲜等异种蛋白，防止再次过敏，加重病情。
.应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。
3.患病后，要卧床休息，避免烦劳过度，忌食烟酒。饮食易于富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜和水果。对于尿血患者，应忌食辛辣，香燥刺激及海鲜发物。蛋白尿多者，应注意补过多食用优质蛋白饮食。护理上应该注意感冒。注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触。避免食入海鲜等异种蛋白，防止再次过敏，加重病情。
4.注意防感染！
过敏性紫癜肾炎的专家观点
1．部分病例尤其是轻症常自行缓解，无须治疗。
．注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏，避免再次接触。
3.紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。
4．对临床症状较重或病理呈弥漫性病变、有新月体形成者，应采用激素联合免疫抑制剂治疗，尽快控制病情的发展。
5.已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。切不可随意停药。
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