距离护士资格考试还有天
大家快来跟我一起揭开历年真题的神秘面纱,挖掘命题老师的命题秘籍,寻找复习方向和应试策略,从而在考试中一战而胜!
今天带大家做第二章循环系统疾病病人的护理的真题!
请大家根据前面发的透过真题看本质18年备考策略大揭秘,认真思考各题所属类型,以及相应复习技巧。
01
男,40岁,因劳累近2周自感头晕、头疼,连续三次测血压值为21.3/13.3kPa(/mmHg),休息后血压可自行恢复正常,诊断首先考虑
A.急进性高血压
B.慢性肾炎
C.甲亢
D.原发性高血压
E.SLE
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D
解析:患者连续三次测量血压升高符合原发性高血压的诊断[高血压治疗指南和中国高血压防治指南均将高血压定义为未服用抗高血压药的情况下,收缩压≥18.6kPa(mmHg)和(或)舒张压≥12kPa(90mmHg),3次非同天测血压,均符合高血压诊断标准方能确诊],恶性或急进型高血压主要是舒张压持续≥mmHg,肾脏损害突出。慢性肾炎主要表现为水肿、蛋白尿等;甲亢表现为三多一少;SLE有明显的面部红斑、肾脏表现等。
02
血栓闭塞性脉管炎缺血障碍期的表现是
A.游走性动脉血管炎
B.反复性动脉血管闭塞
C.复发性游走性动脉血管炎
D.患肢动脉搏动消失
E.复发性游走性静脉炎
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D
解析:①局部缺血期:表现为患肢供血不足,出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛,足趾有麻木感。出现间歇性跛行。少部分病人可伴有游走性浅静脉炎,出现下肢浅小静脉条索状炎性栓塞。此期患肢足背、胫后动脉搏动明显减弱。②营养障碍期:此期有明显的血管壁增厚及血栓形成。病人出现夜间痛、静息痛(休息痛)。此时,足与小腿皮肤苍白、干冷,肌肉萎缩,趾甲增厚,足背及胫后动脉搏动消失(D正确)。③组织坏死期:患肢动脉完全闭塞,发生干性坏疽,当继发细菌感染时,可转为湿性坏疽,常伴有全身感染中毒症状。
03
患者男,33岁,先天性心脏病二叶式主动脉瓣狭窄术后引流液突然增多,每小时>ml,色鲜红,患者血压下降,紧急处理措施不包括
A.摇高床头60°,取半坐卧位
B.建立另一静脉通路
C.立即报告医师
D.准备升压药等急救药物
E.严密观察并准确记录
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A
解析:排除法。血压下降,应保证头部和心脏的血供,因此不能采用半坐卧位。
04
患者女,31岁,下肢表浅静脉曲张,给予保守治疗,下列会加重病情的行为是
A.避免久立
B.防止便秘
C.适当休息,抬高患肢
D.戒烟
E.坐位时双膝交叉
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E
解析:排除法。静脉曲张患者的护理:首先要戒烟(D),还要养成良好的进食规律,为改善血液黏稠度,应进食低盐、低脂清淡饮食,避免吃肥腻、油炸食物;保持大便通畅,防止便秘(B),必须使用坐式排便。休息时抬高患肢(C);避免久站(A);坐位时双膝避免交叉(E错误);腰带勿过紧。一旦出现下肢水肿及其他不适症状要及时就医。
05
患者男,37岁,患下肢静脉曲张,医嘱使用弹力袜以延缓病情进展。护士告诉患者每天开始穿弹力袜的最佳时间是
A.晚上上床睡觉前
B.感到患肢酸胀时
C.早晨出门上班前
D.午间休息时
E.清晨起床前
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E
解析:弹力袜要选择弹性较高的袜子(医用),在每日早上下床之前,将双腿举高排空曲张静脉内的血液后再穿,注意弹力袜的薄厚、压力及长短应符合病人的腿部情况。
再次提醒大家,不要为了做题而做题哦!
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