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新药观察治疗嗜酸性肉芽肿性血管炎E


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近日,美国FDA批准葛兰素史克(GlaxoSmithKlin,GSK)的Nucala(mpolizumab)扩大应用范围,用于成年人治疗嗜酸性肉芽肿性血管炎(EGPA)症。该药之前获批用于治疗重症哮喘。EGPA是一种罕见的自身免疫性疾病,可导致血管炎。

Nucala是第一个FDA批准的专门治疗EGPA的药物。此外,FDA授予Nucala孤儿药资格。

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EGPA是什么病?

嗜酸性肉芽肿性血管炎(osinophilicgranulomatosiswithpolyangiitis,EGPA),也称Churg?Stausssyndrom。是一种富含嗜酸性粒细胞(一种有助于抵抗感染的白细胞,其释放颗粒中的内容物,促进炎症反应)的坏死性肉芽肿血管炎,多侵犯中小血管(如小动脉,小静脉),常伴有支气管哮喘、嗜酸性粒细胞增多症,为一种罕见自身免疫性疾病。

EGPA可以影响任何器官系统,包括心血管,胃肠,肾和中枢神经系统。最常见的器官是肺,常表现为哮喘,其次是皮肤。因其临床表现多样,缺乏特异性,故确诊往往延迟。该病在成年人中常见,无明显性别差异;年龄是预后不良的影响因素之一。本病的治疗原则是如果病人病情严重,临床表现典型,伴有外周血嗜酸性粒细胞增高,即使缺乏病理检查,也要开始治疗。

它有三个显著的病理组织学特点,即坏死性血管炎、组织嗜酸性粒细胞浸润和血管外肉芽肿。为提高对本病的认识,Lanham建议诊断应基于下述临床特点:哮喘;嗜酸性粒细胞数值应高于个/ml和有累积2个或更多器官的系统性血管炎。

根据美国国立卫生研究院的统计,每年在每万人诊断出0.11~2.66个新增病例,在成年人中每万人中有10.7~14人患病。

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Nucala是什么药?

Nucala是由重组DNA技术生产的抗白细胞介素-5(IL-5)的单克隆抗体。Nucala之前在年被批准用于治疗12岁以上的有特殊情况的哮喘患者,这类特殊患者尽管已经接受了哮喘药物治疗,但依然表现严重哮喘并伴嗜酸性表型。

由葛兰素史克和美国国家过敏和感染性疾病研究所合作进行了52周的第三阶段MIRRA临床试验。该试验检验Nucala和安慰剂相比的疗效。

MIRRA研究评估了例复发和/或难治性EGPA患者在标准护理的基础上每4周皮下注射mg的Nucala的疗效和安全性。

结果显示,与安慰剂相比,接受Nucala的患者获得缓解的积累时间显著延长。在治疗的第36周和48周,接受Nucala的患者缓解比例显著高于安慰剂组。

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治疗EGPA医院或机构在哪里?

由于EGPA属于罕见病,发病率不高。医院对于该病种的重视程度不同,因此细分病种分析时,医院专长数据表现差距非常大。对于该细分病种立项研究的机构仅有十余家。仅有医院开展关于EGPA的临床实验,『乐美好医』平台定位到该病种专家近40位。医院是专长数据表现为最优异的机构。医学专长数据分析由『乐美好医』LINKMdicin细分病种专长数据分析平 家提供。

REFERENCE:

[1]FDA官方网站

[2]乐美好医

LINKMdicin细分病种专长数据分析平台

[3]GSK公司官方网站

关于『乐美好医』:

源自约翰·霍普金斯的大数据公司,致力于开发大规模生、医、药数据平台和智能分析工具,挖掘人类整体知识图谱,在世界范围内实现精准医疗的宏伟蓝图。公司旗下的医疗旗舰平台,世界领先的细分病种专长的数据分析工具,专注于挖掘美国医疗机构相关生、医、药数据,协助医院专长,根据自身医院;已成医院选择金标准!

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