大连医科大学附属第一医院肾脏病日关

?年，全球18岁以上的肥胖人群约为6个亿，肥胖已成为全球性流行病。据统计，未来10年肥胖的流行率将增长40%。

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?肥胖人群体重增加导致代谢增加，继而引起代偿性高滤过，肾小球内压增加损害肾脏，出现蛋白尿，肾小球滤过功能下降，增加慢性肾脏病（CKD）风险。

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?当前肥胖和肥胖相关型糖尿病、代谢综合征是导致新发CKD最为重要的风险因素之一。控制肥胖是治疗心、脑、肾这些重要脏器疾病的一个重要措施。

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?近年来，肥胖相关性肾小球病的发病率增加了10倍。但庆幸的是，肥胖和肥胖相关性肾病在很大程度上是可以预防和治疗的。

年第12个世界肾脏日的主题是：“ 　　为了普及肥胖及其相关代谢综合征对肾脏损伤的知识，提高广大市民对肥胖导致肾脏病的认识，大连医院肾内科特举办第12个世界肾脏日系列活动，详情如下：

活动时间：-3-10（周五）上午9:00-11:30

活动地点：大连医科大学附属一院二部门诊大堂

系列活动一：大型义诊

义诊专家：

肾内科林洪丽教授、王可平教授、杭宏东教授、贾乐文教授、谢华副教授、方明副教授、李龙凯副教授、杨宁副教授、刘颖副教授；内分泌科杨郁教授、腹腔镜外科金实教授；营养师、护师和检验师。

义诊时间：9:00-10:00

以下义诊内容均为免费：

BMI评估肥胖指数、血压，蛋白尿、血尿酸

肾病防治咨询

肥胖防治咨询

健康膳食管理

系列活动二：公益大讲堂

10:00-10:30尿酸性肾病的预防和治疗

主讲人：大连医科大学附属一院肾内科主任林洪丽教授

10:30-11:00肥胖的危害和应对

主讲人：大连医科大学附属一院内分泌科主任杜建玲教授

11:00-11:30减重手术在糖尿病肾病中的应用

主讲人：大连医科大学附属一院腹腔镜外科主任金实教授

肾内科简介

　　大连医院肾内科暨大连医科大学肾脏病研究所是辽宁省肾脏病领域的领军团队，目前为国家肾脏病临床重点专科、卫生部首批腹膜透析培训示范中心、卫生部首批肾脏专科医师培训基地、国家药物临床试验机构、辽宁省肾脏病转化医学研究中心和辽宁省慢性肾脏病一体化防治重点实验室。学科目前设有肾脏病专科门诊、专病门诊、专科病房、血液净化中心、腹膜透析中心和肾脏疾病实验室。在肾小球疾病和肾脏病理、血液净化及危重症肾脏病、血管通路和腹膜透析等方面形成特色优势。

肾小球疾病和肾脏病理

　　学科采用改良式肾穿刺活检术，并发症少，出血风险极低，目前肾活检例数居大连地区首位，并开展了儿童肾活检术、重度肥胖（公斤以上）等肾活检术。

年成为大连第一家独立配备肾脏病理医师、肾脏病理技师的肾脏病专科，年引进日本先进的透射电子显微镜，成为可以开展所有肾脏病理染色、特殊免疫荧光和电镜检查的学科，大大提高效率和诊断准确率。因出色的病理诊断水平应邀参加国际及国内多项肾脏病理研究。年引进流式细胞仪开展的免疫功能检查可动态监测慢性肾脏病患者的免疫状态，在IgA肾病、难治性肾病综合征、狼疮性肾炎等等疾病开展的基于临床表现-肾脏病理-机体免疫状态相结合的慢性肾脏病一体化治疗方案使很多肾脏病患者病情得到缓解，延缓进展至尿毒症，研究成果参与获得国家科技进步二等奖，主持获得辽宁省科技进步二等奖。

血液净化及危重症肾脏病

　　血液净化中心是大连市血液净化质量控制中心。中心分区合理，开放透析床位80张，配备国际最先进的血液净化设备83台，其中床旁血滤机7台。中心全面实行信息化管理，在透析充分性、个体化透析治疗模式及新型血液净化技术应用等形成优势。患者透析质量和生存期居国际先进水平，最长透析龄已超过28年，3～96岁患者均在这里接受过治疗。

　　在国内较早成立了肾脏病重症监护病房(KICU)，配备先进的重症监护系统、呼吸机等设备，开展组合式、复杂性血液净化技术，提高了危重症肾脏病患者的救治水平，每年收治疑难危重症肾脏病（包括急慢性肾衰竭、重型狼疮性肾炎、系统性血管炎、多器官功能衰竭等）患者近千例，CRRT治疗的患者数量及质量居东北首位。

　　是中国医促会血管外科分会血管通路学组成员单位。自80年代开始开展血管通路技术，可开展深静脉置管术、自体动静脉内瘘成形术、自体及人造血管移植术、长期血透导管植入术、DSA下内瘘狭窄球囊扩张及支架植入术等手术，在复杂及疑难血透患者血管通路的建立及维护方面经验丰富，有效的维护了尿毒症患者的“生命线”。

　　腹膜透析中心是卫生部首批腹膜透析培训示范中心，拥有一支优秀的腹膜透析医护团队，在儿童、高龄、急诊及复杂情况腹膜透析置管技术经验丰富，在腹膜透析患者残肾保护、并发症防治、患者生存质量和生存期方面均居国内一流水平。承担国家卫生计生委医管司“腹膜透析治疗可及性”项目，医院建立规范的腹膜透析中心，为促进我省的省级-市级-医院腹膜透析质量均质化，造福尿毒症患者做出贡献。

　　是辽宁省慢性肾脏病一体化防治重点实验室及辽宁省肾脏病转化医学研究中心。学科拥有设施及设备先进的肾脏病专科实验室，下设肾脏病理及分子病理实验室、超微病理实验室、万级净化的细胞实验室、糖生物蛋白实验室、微流控芯片实验室、形态学实验室及生物样本资源库。能够完成临床肾脏病理、超微病理及分子病理诊断，掌握糖生物学、微流控芯片、转基因及基因敲除技术等目前肾脏病基础研究方面的高端技术。

　　配备国际先进的BECKMAN流式细胞仪，动态监测慢性肾炎、自身免疫疾病、重症感染等患者免疫状态，制定个体化的治疗方案。建立了肾脏病生物标本库和资源信息网络平台，已入库肾脏病理、血管、血尿标本余例，为开展系统的基础及大规模慢性肾脏病临床研究提供病源基础。

主讲专家简介：

　　林洪丽二级教授主任医师，博士研究生导师，大连医科大学肾脏病研究所所长，大连医院肾内科主任，辽宁省肾脏病转化医学研究中心主任，辽宁省慢性肾脏病一体化防治重点实验室主任。国家卫生计生委公益性行业科研专项首席专家，第九届“中国医师奖”获得者，中国女医师协会五洲女子科技奖“临床医学科研创新奖”获得者，教育部“新世纪”优秀人才，辽宁省肾脏病领域的领军人才，国务院政府特殊津贴获得者，卫生部肾脏病医疗质量控制专家，辽宁省特聘教授。

中国女医师协会肾脏病及血液净化专委会副主任委员；

中国药理学会肾脏药理专委会副主任委员；

中华医学会肾脏病学分会常务委员；

中国医师协会肾脏内科医师分会常务委员；

医院协会血液净化中心管理分会常务委员；

中国中西医结合专业肾脏专业委员会委员；

辽宁省医学会肾脏病学分会主任委员；

大连市肾脏病学分会主任委员；

大连市血液净化质控中心主任；

　　开展原发性肾小球疾病个体化治疗、新型血液净化技术的临床推广应用、基础与临床相结合的转化医学研究。尤其擅长IgA肾病、肾病综合征营养及免疫治疗、危重症肾脏病血液净化新疗法。不断开展新技术、新疗法的应用，使学科的诊断治疗水平与国内领先水平接轨。

　　在肾间质纤维化的新发病机制和治疗策略、仿生肾脏微流控芯片组织工程技术、足细胞病的发病机制和干预、慢性肾衰竭并发症防治新策略有深入的研究。尤其是核心岩藻糖基化修饰在慢性肾脏病发病及进展中的作用和机制、体外仿生“微流控芯片肾脏”研发方面取得创新性研究成果。

　　作为负责人承担国内外多中心临床研究20余项。主持国家卫生计生委公益性行业科研专项基金1项、国家自然科学基金重点项目1项、面上项目3项，承担“”计划、“十二五”国家科技支撑计划和国家卫生计生委公益性行业科研专项基金子课题共6项，省、市级科研项目10余项；获得授权实用新型专利2项。参与国家科技进步二等奖和北京市科技进步一等奖各1项，主持辽宁省科技进步一等奖1项，二等奖1项，主持市科技进步奖2项。

内分泌科简介

　　大连医院内分泌学科经过几代人的奋斗，现已发展成为技术全面、实力雄厚、特色突出、在国内具有较大影响的东北内分泌学界的领军团队之一，系省临床重点专科、市一级重点学科，连续2年跻医院内分泌专科排行之辽宁前2、东北前5。

临床诊疗水平及质量管理一流

　　学科设2个病房、3个门诊单元，年出院病人2千余人次，年门诊量10万人次左右，疑难重症及外地或外院转诊患者约30%，排在辽南之首。安全依法行医，无医疗事故发生，患者满意度97%。设有内分泌专科实验室、糖尿病并发症检查室，开展东北领先的临床新技术7项；优化诊疗流程，在东北率先成立糖尿病及其并发症多学科一站式诊疗服务绿色通道、国家标准化代谢病管理中心。国家标准化代谢病管理中心采用国家标准化方案，为肥胖、糖尿病、高血压、血脂紊乱、高尿酸血症与痛风、骨质疏松症患者提供优质一站式、终生的诊疗及预防随访服务。

人才梯队建设成效显著

　　学科人员62人。医生20人，博士学位占60%，45%有国外名校研修经历；研究员2人，1人有美国博士后经历；护士40人，65%有本科学历；1人为国务院政府特殊津贴专家，省教学名师、特聘教授；博导1人，硕导10人。

科研水平与教学能力不断提升

　　学科在糖尿病血管病变防治研究方面处于国内领先水平，主旨论文发表于DiabetesCare（IF8.57），获年度中国十大糖尿病研究最具影响力奖（东北唯一）。主持国家级课题4项，省部级课题16项，市级课题3项。获省科技进步奖4项、市科技进步奖3项。以第一或通讯作者发表论文百余篇，SCI收录17篇（总IF43.28）。主编专著7部。

主讲专家简介：

　　杜建玲教授，主任医师，博士生导师，国务院政府特殊津贴专家，辽宁省特聘教授、教学名师。曾于美国芝加哥大学医学中心做访问学者。现工作于大连医院内分泌科，任内科教研室常务副主任，临床诊断学教研室主任，内分泌科主任。所属学科：内分泌与代谢病。学术研究方向：1）糖尿病血管并发症发病机制及干预研究；2）自身免疫性甲状腺疾病发病机制及干预研究。近年以第一或通讯作者身份发表SCI论文8篇，主旨论文发表于DiabetesCare（IF8.57）并获年度中国十大糖尿病研究最具影响力奖。主持国家自然科学基金课题3项，省部级课题11项，获辽宁省政府科技进步二等奖、大连市政府科技进步一、二等奖各1项。

腹腔镜外科简介

　　大连医科大学腹腔镜外科前身为普外二科腹腔镜微创治疗组。自年开展腹腔镜手术至今已有20年历史，共计完成各类腹腔镜手术近万例。为进一步促进我院微创外科发展，于年成立腹腔镜外科。我科秉承普外二科传统，在肝胆胰、甲状腺、疝气等各类普外科疾病有较为丰富的经验，每年完成腹腔镜手术千余例。随着腔镜技术的不断提高，腹腔镜外科锐意进取，不断创新，成功完成了各类疑难复杂的微创手术，包括：东北首例腹腔镜下甲状腺癌根治术，数量踞大连首位；辽宁首例全腹腔镜胰十二指肠切除，已完成十余例，术后效果显著；成功为肝硬化脾亢患者行腹腔镜脾切除+贲门血管离断术，该手术风险大，死亡率高，在国内鲜有单位开展，目前已完成近20例，术后效果明显；近三年新开展的腹腔镜胃减容术近百例，彻底为患者解决肥胖、糖尿病等代谢疾病，取得良好的社会效益。

　　腹腔镜外科将不懈努力，不断探索创新，勇攀医学高峰，为广大患者生命健康保驾护航！

科室特色：

一、腹腔镜胆囊及胆道手术

　　我院腹腔镜胆囊切除术（LC）手术例数已超过，在急性胆囊炎、萎缩性胆囊、解剖变异、高龄、存在合并症等情况下行胆囊切除具有丰富的经验，近几年中转开腹率0.2%，无胆道损伤等严重并发症，为国内一流水平。腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石正逐步成为治疗胆总管结石的首选方法，胆总管切开常规放置T管一月余，造成患者的不便，我科采用胆总管一期缝合以及经胆囊管取石等方法，获得较好效果，恢复和单纯胆囊切除的病人一样迅速。

二、腹腔镜手术治疗甲状腺疾病

　　传统的甲状腺手术由于颈部会留有明显的手术瘢痕，腔镜甲状腺手术具有手术切口隐秘、更美观的优点，更符合患者的心理要求。大连医科大学附属一院腹腔镜外科在余例腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术的基础上，又完成经胸乳途径（颈部无疤痕）甲状腺切除术。经胸乳途径甲状腺手术目前主要针对甲状腺良性病变、无淋巴结转移的早期甲状腺癌，对美容有要求的病人。

三、腹腔镜脾切除、门奇静脉断流术

　　腹腔镜脾切除术是继腹腔镜胆囊切除全面推广以后又一种成熟腹腔镜手术，具有腹腔镜胆囊切除的一切优点，我院开展此手术已近十年，实施手术余例，无中转开腹，无严重并发症，病人住院时间明显缩短。

四、腹腔镜疝修补术

　　腹腔镜疝修补术具有符合生理解剖、病人术后不适症状少、复发率低等优点，尤其适合复发疝、双侧疝以及复合疝。陆续开展食管裂孔疝、切口疝以及造瘘口旁疝的微创手术治疗。

五、肥胖症及2型糖尿病

　　手术治疗肥胖症及2型糖尿病疗效确切，我院日常开展胃转流术、胃袖切术以及胃大弯折叠术，取得极佳的临床效果。

主讲专家简介：

　　金实教授，腹腔镜外科主任，医学博士。中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会委员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员，辽宁省细胞生物学学会普通外科细胞生物技术专业委员会常务理事，辽宁省医学会外科学分会肠内肠外营养学组委员。在核心期刊发表论文多篇，主持省、市科研项目2项。长期工作在临床一线，能熟练处理各类复杂肝胆胰疾病，尤其擅长普通外科疾病的微创手术治疗，除开展腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石、胃肠道手术外，也开展腹腔镜甲状腺手术、疝修补术、胃食管返流性疾病的抗返流手术以及重度肥胖症和2型糖尿病的微创手术治疗，获得较好的临床效果。

来源：大连医院

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