专病科普周中风梗自何处来

对于脑梗塞患者而言，最痛苦的莫过于手还在、动不了（偏瘫）；嘴还在，吃不下（呛咳），大家都知道这是由于血管堵塞导致中风了，那么中风的源头在哪里？

颈动脉斑块、高血脂、高血压等各种因素皆可导致中风，血管垃圾掉落，从而堵住血管。如果可以控制血管垃圾，是否可以预防中风？那关键点在于梗从何处来？医院脑病科顾超副主任医师给大家分析一下中风的各种梗。

脑梗塞的五种类型

脑梗塞根据病因分为五种类型，心源性脑栓塞、大动脉动脉粥样硬化性血栓形成、小动脉闭塞性(腔隙性)脑梗死、其他原因、不明原因引起的脑梗死。顾名思义，就是不同地方的垃圾导致血管堵塞，我们要知道血管垃圾的来源。

我们把人的大脑比作“土地”，把血管比作“管道”，把血液比作“水”，把斑块比作“垃圾”，把心脏比作“水泵”，这样一幅画面映入眼帘：土地通过水泵输出的水，经过管道，灌溉土地，也就是心脏输出血液通过血管营养大脑。

心源性脑栓塞

发动机时间久了，运转不规律，把里面的垃圾随着水流出，不经意间堵住了某一根管道，导致一块土地缺水，这就是心源性脑栓塞。心源性卒中主要是见于房颤或房扑患者，约占所有卒中的20%。心电图可见房颤和房扑。

大动脉粥样硬化型

主要管道年久失修，不及时清理，导致垃圾堵住，从而土地缺水，这就是大动脉粥样硬化型，占所有脑卒中的70%，多见于长期患有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟的老年人。

小动脉闭塞性脑梗死

小管道不及时清理，导致垃圾堵塞不通畅，这就是小动脉闭塞性脑梗死，也就我们平时多见的腔隙性脑梗塞，因为病灶较小，一般没有临床症状。

其他疾病

如果外部因素引起的管道堵塞，同时排除了水管内部的问题，就是其他特殊疾病（如血管相关性疾病、感染性疾病、遗传性疾病、血液系统疾病、血管炎等）的证据，这些疾病与本次卒中相关，且可通过血液学检查、脑脊液检查以及血管影像学检查证实，同时排除了大动脉粥样硬化或心源性卒中的可能性。

不明原因

还有一些找不到原因引起的管道堵塞，这就是不明原型脑梗塞，是指检查找不到引起脑梗塞的原因，或者存在两种或两种以上引起脑梗塞的原因。

上面五种类型的脑梗塞可以让大家知道“垃圾”来自何方，做好“垃圾”分类，可以更好的预防。

原标题：《中风梗自何处来？》