近来各地气温波动幅度较大，回暖几天后气温又开始下降，并且开学后很多小朋友开始了集体生活，而集体生活又免不了相互之间的接触，这对于免疫力低下的孩子来说，难免存在感染风险。春天相对来说又是一个容易“过敏的季节”，今天就带大家来了解一下春秋季常见的免疫性疾病：过敏性紫癜。
过敏性紫癜又称亨-舒综合征，是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多发生于2-8岁的儿童，男孩多于女孩，一年四季均有发病，以春秋二季居多。
临床表现：
多为急性起病，各种症状出现可以先后不一。首发症状以皮肤紫癜为主，少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。起病前1-3周常有上呼吸道感染史，可伴有低热、食欲缺乏、乏力等全身症状。
1、皮肤紫癜：反复出现皮肤紫癜为本病特征，多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现。面部及躯干较少。初起呈紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，数日后转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。少数重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。部分病例可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。皮肤紫癜一般在4-6周后消退，部分患儿间隔数周、数月后又复发。
2、胃肠道症状：约见于2/3病例。由血管炎引起的肠壁水肿、出血、坏死或穿孔是产生肠道症状及严重并发症的主要原因，一般以阵发性剧烈腹痛为主。常位于脐周或下腹部，疼痛可伴呕吐，但呕血少见。部分患儿可有黑便或血便。偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。
3、关节症状：约1/3病例可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限。关节腔有浆液性积液，但一般无出血，可在数日内消失，不留后遗症。
4、肾脏症状：30%-60%病例有肾脏受损的临床表现。肾脏症状多发生于起病1个月内，亦可在病程更晚期，于其他症状消失后发生，少数则以肾炎作为首发症状。症状轻重不一，于肾外症状的严重度无一致性关系。多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴血压增高及水肿，称为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现。虽然有些患儿的血尿、蛋白尿持续数月甚至数年，但大多数能完全恢复，少数发展为慢性肾炎，死于慢性肾衰竭。
5、其他表现：偶可发生颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语。出血倾向，包括鼻出血、牙龈出血，咯血等。偶尔累及循环系统发生心肌炎和心包炎，累及呼吸系统发生喉头水肿，哮喘，肺出血等。
如何对孩子进行护理：
1、饮食上，以清淡易消化为主，如稀饭，米粥，面条等，避免摄入肉，蛋，奶等动物蛋白，多食瓜果蔬菜，注意营养和卫生，饮食合理搭配，忌食辛辣及海鲜类食物。严重腹痛或便血者应禁食。
2、生活上：⑴、卧床休息，待症状好转后下床活动。⑵、注意保暖，预防感冒，规律生活，坚持适当的户外运动，提高机体免疫力。⑶、衣着宽松舒适，避免抓挠皮肤，防止出血和感染。⑷、本病的远期预后取决于肾脏是否受累及程度，肾脏病变常较迁延，可持续数月或数年，所以家长朋友们要学习观察病情，一旦病情复发或加重，应及时就医。
儿科位置：医院停车场北
科室
图文：儿科常欣
编辑：李政昊
责编：焦晓丽
审核：范丽华
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