北京什么医院看白癜风好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html核心提示
这几天
随着各项检查结果
盛盛(化名)的妈妈心情如过山车
几天前
医院
儿科门诊的走廊
她不明白
本来带着孩子来消炎退烧的
最后却查出了一种罕见病
川崎病
到底是个什么病?
是不是特严重?
怎么一上来就要住院啊?
高热≥5天,小心这种病!
5岁的盛盛,几天前无诱因开始出现发热,最高可达39.2度。就诊私人诊所口服中药治疗1天,效果不明显。近4天来,盛盛出现双侧颈部肿痛,以左侧为著,活动时疼痛明显。
“几乎每隔半个小时就要起身看看孩子有没有发烧,每隔一个小时就要给孩子量一次体温。”盛盛妈说,“这次孩子的病迟迟不见好转,家里人都非常绝望。”
8月1日,家人带着持续高烧不退的盛医院儿科就诊。收治入院后,盛盛双眼睑结膜、球结膜充血,四肢及臀部出现红色斑丘疹,颈部可触及数个肿大淋巴结。
发热5天以上、眼结膜充血、红色的皮疹、颈部淋巴肿大……难道是那种病?!
医院儿科副主任陈强接诊盛盛后,对其进行了详细的检查,凭借丰富的临床诊疗经验,陈强判断,盛盛应该是患上了一种较为罕见的疾病——川崎病。
后经抗感染、人免疫球蛋白、阿司匹林抗血小板聚集及对症治疗,8天之后,盛盛终于病愈出院。
无独有偶,4岁的源源(化名)这几天也出现无明显诱因的发热,体温一度高达40度,服用抗生素、退烧药但不见好转。随后,源源的体温如过山车般反复,并伴有颈部肿痛。
8月3日,家人抱着源源急忙来到医院儿科就医,颈部超声显示:源源的右侧颈部多淋巴结增大,考虑淋巴结炎,右侧腮腺内淋巴结增大,建议入院治疗。但源源的家长并不同意,“估计也就是有点炎症,再观察观察吧。”
第二天,家长带着高烧不退的源源再次来到儿科就诊,最终被确诊为川崎病。后经一系列的对症治疗,源源终于病情好转,8月16日顺利出院。
“尽管孩子出院了,但仍需服药治疗,目前孩子的机体免疫功能减低,恢复正常需要一定时间,要少去公共场所,避免感染。”陈强主任特别叮嘱,“此外,出院后的1月、3月、6月、1年及5年内各复诊1次,行血常规、心电图及心脏超声检查,及时了解患儿冠状动脉情况。”
与感冒相似,常发生于5岁以下儿童
它看似像感冒,却比感冒严重得多。陈强介绍,川崎病是一种病因不明,无法预防,以急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大为临床表现的全身性血管炎综合征。“这种病与感冒相似度极高,常发生于5岁以下儿童,男孩多见。尽管川崎病可能是由感染引起,但目前还没有证据表明川崎病可以在人与人之间互相传播。”根据一项川崎病流行病学研究进展显示,川崎病在内蒙古地区的发病率为7.7/10万,发病率呈逐年上升趋势。“我们科室每年要接诊30-50例川崎病小患者。”
川崎病的可怕之处,不在于病本身,而在于它有很多严重并发症!川崎病可累及全身各个系统,以心血管系统最为严重,未经规范治疗的患儿,约15%-30%会出现冠状动脉扩张或冠状动脉瘤,可导致缺血性心脏病、心肌梗死,甚至发生猝死。
“目前,医疗界还未有检查项目能确诊川崎病,医生只能根据发病症状来确诊。”陈强表示,“因为不是所有川崎病患儿都表现出典型症状,这就给诊断增加了许多难度。有些患儿发病初期仅有一个发热症状,直至病情发展,出现后期典型的手指和足趾甲周脱皮、皮疹、颈部淋巴结肿大等,医生才能确诊。”
如果宝宝发热5天以上,伴下列5项临床特征中4项者,即可诊断为川崎病:●四肢变化:急性期掌跖红斑,手足硬肿,亚急性期指趾端膜状脱皮;●多形性皮疹;●眼结合膜充血,无分泌物;●口唇充血皲裂,口腔粘膜弥漫充血,草莓舌;●颈部淋巴结肿大。
可治愈,家长不必过分担心!
陈强表示,家长们也不必过分紧张,川崎病只要遵医嘱用药,并在出院后定期复查,是可以完全治愈的,不会留下“病根”。当然这些都是建立在做好出院护理的前提下!
●坚持遵医嘱服药,不可私自停药川崎病患儿,即使痊愈出院后,也可能会有几个月甚至更久的服药治疗。一旦私自停药,可能导致病情反复,甚至出现严重并发症!●定期复查川崎病患儿有1%-3%复发率,多数在治愈后半年至一年内复发,因此随访很重要。无冠状动脉病变的患儿,应于出院后1个月、3个月、6个月、1年进行全面检查,以后每年一次,随访至少5年。家长平时要注意观察孩子有无心血管损害症状,一旦发现异常,医院就诊。●监测体温出院48小时内6小时测一次,之后每天测一次。
“小孩的事情,分分秒秒都耽误不起,如涉及高烧迟迟不退,家长一定要多留个心眼,以免延误病情,引发严重并发症。”陈强主任特别提醒,“希望让更多人了解川崎病,也希望被耽误治疗的孩子越来越少。”
转发扩散给每个家长希望每个孩子都健康成长!
受访专家
陈强
医院儿科副主任主任医师硕士研究生导师儿童重症、小儿呼吸系统疾病、儿童内分泌疾病(矮小症、性早熟)、小儿疑难杂症(难治型过敏性紫癜、难治型肾炎、川崎病、重症心肌炎等)周三下午、周五上午儿科门诊-
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