小血管炎

5个问题回答CART疗法凭什么能够l


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从去年开始在我们“狼圈”中就陆陆续续有报道说CAR-T可以“治愈”系统性红斑狼疮。文章的内容也是层出不穷,看似在给我们的狼疮病友送来期待的曙光,其实如果我们去深挖,从科学和理智的角度去看待的话,还是需要提醒病友们不被希望冲昏头,更不能因此去听信一些所谓的狼疮治愈广告。去一些非正规的机构接受治疗,到头来可能人财两空。

今天SLE解忧杂货铺邀请了募海棠医学部的老师们,我们就目前的一些热门临床试验阶段的药物,包括“治愈”类的方法进行探讨。希望下面的5个问题可以帮助我们的蝶友解惑,并且一再提醒大家保持头脑清醒,如果有意参与新疗法或者新药的治疗,可以点击报名链接进行询问。

你问

我答

QA

Q1:请问为什么在一些报道中,狼疮“治愈”会打引号?难道不是根治的意思吗?

A1:从根治疾病来说,现代医学对许多疾病都是束手无策的。有人曾说现代医学从没有真正意义上“治愈”一例病例。就连普通的感冒,也会反复发作。

目前,对SLE疾病缓解的定义仍存争议。目前的共识认为应将病情控制在临床缓解的理想状态。如无法实现临床缓解,则应将病情活动度控制在可能达到的最低疾病活动水平。

《中国系统性红斑狼疮诊疗指南》中指出SLE治疗的短期目标为控制疾病活动、改善临床症状,达到临床缓解或可能达到的最低疾病活动度;长期目标为预防和减少复发,减少药物不良反应,预防和控制疾病所致的器官损害,实现病情长期持续缓解,降低病死率,提高生活质量。

《年欧洲抗风湿病联盟系统性红斑狼疮管理指南》同样指出SLE的治疗目标是达到所有脏器临床缓解或低疾病活动度。可见,目前尚无狼疮临床治愈这样的说法。

Q2:究竟什么是CAR-T细胞免疫疗法?

A2:CAR-T细胞免疫疗法于年首次提出,是一种极具临床应用价值的过继性T细胞回输免疫疗法。

收集:从外周血收集患者的T淋巴细胞;

改造:体外活化T细胞后使其表达嵌合抗原受体并扩增;

回输:将改造后的CAR-T细胞回输至患者体内。回输后,经改造的CAR-T细胞可识别并结合靶细胞膜上的标志物,从而达到特异性杀伤靶细胞的效果。对于不同的靶细胞,可通过识别特异性标志物进行针对性杀伤。

Q3:CAR-T细胞免疫疗法在国内有成功的案例吗?为什么可以“治愈”SLE?

A3:在卫健委


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