小血管炎

补钙正确的打开方式


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文章创作:苏雁编辑:张晓微、王晶

指导:徐滨华

随着人们生活水平的不断提升,吃饱已经不是目的,人们追逐的是吃好,然而问题来了,虽然吃的很好了,日益增长的体重确让人们不得不重视的“缺钙”来了。缺钙这个词儿,相信大家都熟悉,可是缺钙是个啥概念?为啥会缺钙?缺钙有啥危险?怎么才能避免缺钙?可能大家又是云里雾里了,下面小编给大家总结了相关知识,希望对你们有所帮助。

正常人体内含有有很多离子和微量元素,它们各司其职,而且都有一定的含量,多了少了都不行,比如我们体内的钙质,其中99%存在于骨骼和牙齿内,其余的1%分布在血液、神经及各种软组织中。那么如果骨头中的钙减少了,就是我们常说的缺钙。严重的缺钙会造成骨质疏松,会出现:骨痛、身材变矮、骨折发生率增高等,也可能出现心血管问题、血压问题、过敏问题等,血钙降低还会出现抽搐、睡眠障碍、小孩发育障碍等。那么缺钙是怎么引起的呢?其原因也是多种多样的。比如:

①饮食中钙的摄入量不足

比如有些人平时比较偏食,不喜欢喝牛奶或奶制品,以及其他含钙量比较高的食物。

②维生素D不足

由于维生素D可以促进钙质的吸收,如果平时没有出门锻炼的习惯或工作和生活的地方阳光照射不足或者摄入动物性食物中的维生素D不够,即使饮食中钙质摄入正常,也会使吸收不良导致缺钙。

③其他影响钙质发挥作用的物质缺乏

我们体内钙的代谢和作用并不是孤立的进行的,需要很多其他营养素的参与,如蛋白质、维生素D、维生素A、镁、磷、锰、硅、铁等微量元素,还有肠道微生物的参与,如果因为各种原因导致上述物质缺乏或减少可能都会影响钙的代谢。

④某些药物的影响

人体有些激素,比如肾上腺皮质激素、甲状旁腺激素、甲状腺激素会影响钙质代谢。所以有些患有相关内分泌疾病的人,各种激素分泌异常就会出现缺钙的情况,严重的会出现骨质疏松。

⑤其他疾病的影响

比如肾功能衰竭和肝功能衰竭时都会引起钙磷代谢障碍,从而使骨钙流失增多而导致缺钙。

⑥补钙方法不对

最常见的是用无机钙代替有机钙来补钙。

既然补钙对于我们有如此的重要性,那我们该怎样去补,补的过程中又该注意什么,补钙中又存在哪些误区呢?带着这个问题,我们请医院内分泌二科的徐滨华主任。她这样告诉我们:

首先要注意钙剂的选择要合理:我们要知道以钙元素的生理生化功能及药理学作用为基础、以钙盐为主要成分的制剂称为钙剂。钙剂品种很多,按其组成成份大概分为无机钙和有机酸钙。无机钙主要有氧化钙、碳酸钙、磷酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。有机酸钙主要有葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等。无机钙的含钙量较高,其中碳酸钙含钙量最高,大约40%,但大都溶解度低,胃肠道刺激极大,有机酸钙一般体溶性较好,但是钙含量偏低。

  选择钙剂时,应遵循个体化原则。比如:

1、缺乏胃酸者无机钙不易吸收,而老年人常伴胃酸分泌减少,因此建议大于65岁、胃酸缺乏的患者服用有机酸钙,如枸橼酸钙,普通人群的补钙尽量选含钙量高的无机钙,如碳酸钙。

2、甲状旁腺机能减退和慢性肾功能衰竭患者,常合并高磷血症,不应选用含磷的钙剂,宜选用碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙,既可补钙,也可作高磷血症的磷结合剂,以降低血磷浓度。

3、柠檬酸钙增加肠道铝吸收,服铝剂者禁用。

4、醋酸钙易致血压升高,不适用于高血压患者和心功能不全者。

  长期服用一般钙剂,还要注意监测血钙和尿钙浓度,防止增加尿路结石形成的风险,有泌尿系统结石病史的患者更应该注意。

其次,注意补钙的剂量,如果是女性绝经后骨质疏松的患者,建议每天补充元素钙--毫克。生长发育期儿童或孕妇则每日补钙需要-毫克。补钙后,建议每3月检测1次血钙和尿钙浓度,如发生高钙血症需减少钙剂剂量或停用。服用钙剂,可以一次大剂量顿服,也可以分次服用,但分次服用的吸收率更好。常用的碳酸钙在酸性环境下吸收更好,所以建议与食物一起服用,由于食物的刺激使胃酸分泌增多,可使钙的吸收效率提高。有机钙无需胃酸活化,不必与食物同服。同时注意,含草酸多的蔬菜(菠菜、苋菜)可以减少钙的吸收,尽量避免与钙剂同用。

第3,可以适当补充活性维生素D,以促进肠道对钙的吸收。

那么日常生活中大家又有哪些补钙的误区呢?

①肉类有利于骨骼健康应该多吃

事实上,所有肉类含钙量都极低。膳食中适量的蛋白质有利于钙的吸收,但食用过多的动物性蛋白质,蔬菜水果摄入量又非常少的时候,尿钙的流失会增加。

②蔬菜与骨骼健康无关

蔬菜中不仅含有大量的钾、镁元素,可帮助维持酸碱平衡,减少钙的流失。绿叶蔬菜中的维生素K是骨钙素的形成元素,而骨钙素对钙沉积入骨骼当中是必不可少的。

③认为菠菜影响钙质吸收,补钙的人不能吃

许多人知道,菠菜中含有大量的草酸,会与钙结合成不溶性的沉淀,从而影响钙的吸收。但菠菜也含有大量促进钙吸收的因素,包括丰富的钾和镁,还有维生素K。所以吃菠菜的时候去草酸,用热水焯一下即可。

④只要不喝碳酸饮料就不会影响骨骼健康

其实大多数的饮料为了改善口感,会加有一定的磷酸盐,而磷酸盐会严重地妨碍钙的吸收,其中的精制糖也不利于钙吸收,所以长期喝饮料的人,尤其是用饮料代替白开水的人会容易缺钙。

⑤喝骨头汤可以补钙

其实骨头里面的钙质很难通过炖烧的方法溶出来,普通炖一两小时做出来的汤基本上溶出来的是骨髓油脂,不太可能起到补钙的效果。要想用骨头汤补钙,可以直接加醋炖,需要至少两三个小时,这样可以使骨钙溶出量增多。

⑥认为豆浆是高钙食品

豆浆制作的过程中需要在大豆中加至少20倍水后磨制而成,那么钙质含量只有大豆的二十分之一,同等质量的豆浆中的钙只有牛奶的10%。国外很多豆浆产品中特意添加了钙,以便不喝牛奶的人也能得到足够多的钙,但中国的豆浆没有添加钙,所以不能完全替代牛奶的作用。

徐主任提醒大家:

补钙并不是越多越好,该怎么补、补多少要经过专业的检查和评估。如果已确诊骨质疏松,补钙仅仅是一方面,还要补充维生素D以及降钙素和二磷酸盐等,这才是补钙~正确的打开方式!

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