让我们愉快的开始练习吧！
（～题共用题干）
男，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR43mm/h，Hb80g/L，TP79g/L，Alb30g/L，SCrμmol/L。尿沉渣镜检RBC0～2/HP尿蛋白（+）。尿蛋白定量7.6g/24h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。
.该患者最可能的诊断是
A.多发性骨髓瘤肾损害
B.糖尿病肾病
C.乙型肝炎病毒相关性肾炎
D.良性小动脉性肾硬化症
E.原发性小血管炎肾损害
.应首先做的检查是
A.抗中性粒细胞胞浆抗体
B.骨髓穿刺、血尿免疫固定电泳
C.乙肝病毒标志物
D.双肾B超
E.肾穿刺活检
（～题共用题干）
女，35岁。头晕3年，夜尿增多1年。查体：BP/mmHg，无特殊体貌。实验室检查：血钾2.8mmo/L，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。
.诊断首先考虑
A.肾上腺转移瘤
B.垂体微腺瘤
C.醛固酮瘤
D.库欣综合征
E.嗜铬细胞瘤
.拟行手术治疗，术前控制血压的最佳药物是
A.螺内酯
B.α受体拮抗剂
C.氨苯蝶啶
D.氢氯噻嗪
E.β受体拮抗剂
（～题共用题干）
男，15岁。咽痛、发热1周，双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查：血Hbg/L，WBC10.5×/L，Plt×/L，凝血时间正常，粪隐血（+）。
.最可能的诊断是
A.免疫性血小板减少症
B.血小板无力症
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.血友病
.该患者最有可能出现异常结果的检查是
A.活化部分凝血活酶时间
B.骨髓细胞染色体检查
C.血小板聚集功能
D.骨髓细胞学检查
E.毛细血管脆性试验
.首选的治疗措施是
A.应用糖皮质激素
B.应用抗纤溶药物
C.输注血小板
D.输注纯化凝血因子
E.联合化疗
（～题共用题干）
男，20岁。Ⅰ型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，进食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钠mmol/L，血钾4.5mmol/L，血糖25mmol/L血pH7.25。尿酮体（+++）。
.目前该患者合理的胰岛素使用方案是
A.恢复4次胰岛素皮下注射治疗
B.静脉大剂量短效胰岛素治疗
C.皮下胰岛素泵治疗
D.静脉小剂量短效胰岛素治疗
E.使用基础胰岛素皮下注射治疗
.该患者经胰岛素及补液治疗后，尿量增加至40～50ml/h。为纠正电解质及酸碱平衡紊乱，此时应采取的治疗措施是
A.补碱、补钾、补钠治疗
B.补碱、补钾治疗
C.补钠、补钙治疗
D.补碱、补钠治疗
E.补钾、补钠治疗
（～题共用题干）
男，40岁。持续高热8天，伴恶心、纳差、腹泻。查体：皮肤巩膜无黄染，前胸部可见散在的淡红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软、有压痛。实验室检查：血WBC3.2×/L，N0.72，L0.25，E0，Plt×/L。ALTU/L，TBil12μmol/L。
.最可能的诊断是
A.伤寒
B.细菌性痢疾
C.急性无黄疸型肝炎
D.肾综合征出血热
E.流行性斑疹伤寒
.为确定诊断，最有意义的检查是
A.粪培养
B.外斐试验
C.汉坦病毒特异性抗体
D.肝炎病毒标志物
E.血培养
答案：--：ABCADE--：ADEAE
十个题大家作对了几个？
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