小血管炎

肾血管病变应想到的21种病变


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解剖学特点

肾脏血供及其丰富,约20%的心输出量流经肾脏。主肾动脉起自腹主动脉,位于肠系膜上动脉的下方,长约4-6cm,直径5-6mm。右肾动脉较左肾动脉长,位置稍高,是注入下腔静脉(IVC)的唯一大血管。肾血管病变多见于融合肾和肾位置异常。

肾动脉进入肾门后分成五支肾段动脉,肾段动脉再分支成叶间动脉,后进入弓状动脉,进入皮质,再分支形成入球小动脉。

继发性高血压、血尿、血管炎等多种疾病均可累及肾脏动、静脉系统,准确掌握各类疾病肾血管病变的影像学特点有助于准确管理疾病,避免侵入性肾活检。

正常解剖正常解剖1.肾动脉狭窄(A粥样硬化)2.孤立自发性肾A夹层3.肾A瘤4.假性肾A瘤(右肾癌术后)5.肾A血栓栓塞6.结节性A炎7.AVM8.AV瘘9.AV瘘(肾细胞癌)10.右肾V血栓11.肾V血栓(外伤后)12.肾V癌栓(肾细胞癌)13.肾V癌栓(肾上腺癌)14.肾V癌栓(Wilms瘤)15.肾淋巴瘤包绕血管16.左肾V癌栓(平滑肌肉瘤)17.孤立性肾V假性V瘤18.肾V分支压迫肾盂输尿管移行处致肾积水19.胡桃夹综合征20.肾A肌纤维发育不良21.右肾A走行异常导致局部狭窄参考文献

参考文献:Al-KatibS,ShettyM,JafriSM,JafriSZ.RadiologicAssessmentofNativeRenalVasculature:AMultimodalityReview.Radiographics.Jan-Feb;37(1):-.

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