小血管炎

啤酒配小龙虾,急性肾衰竭找上门


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啤酒配小龙虾,麻辣爽口

是不少年轻人聚会的不二选择

22岁的小韩是杭州大四学生,毕业季,同学聚会少不了。5月25日小韩学校体能训练后与朋友聚会——啤酒+小龙虾。晚上回家后小韩渐渐感到腰酸、乏力、上腹痛,呕吐一次,一夜无尿。第二天一早便医院之江院区急诊科就诊,余伟军医生立即给小韩查了血生化。结果显示血尿酸达到umol/L,肌酐umol/L,肾小球滤过率仅有33ml/min。据小韩说,自己平时身体很好,每年体检各项指标都正常。这意味着小韩可能是急性肾衰竭!拿到检验报告后,余伟军医师立即将小韩收入肾病科风湿内分泌科住院治疗。

之江院区肾病风湿内分泌科医护人员在王晓丽主任的带领下立即对小韩展开救治,依据患者病史及实验室检查,胡岗副主任医师判断小韩得的是急性高尿酸血症肾病可能性大,给予降尿酸、补碱、改善循环治疗。入院第三天小韩的肌酐一度上升至近umol/L,肾小球滤过率下降至9ml/min,已经达到了透析指征!但是小韩的尿量由ml/日增加到0ml/日,这使得医护人员坚信治疗方向是正确的。看到血肌酐还在上升,小韩的家人曾对治疗方案产生过怀疑。胡岗副主任医师、丁慧登博士反复与病人和家属沟通:别急,治疗是有效的,可以再等等!果然,第五天,肌酐下降至umol/L左右,尿酸也明显下降,小韩腰酸、乏力症状也缓解了。大家都长长地舒了一口气。

经过两周的悉心救治,小韩的各项指标全部恢复正常,顺利地参加了学校的毕业答辩。

急性尿酸性肾病通常发生于大量尿酸生成时,发病机制是尿酸在肾小管形成结晶析出沉积,小管液流经这些肾单位时水分被重吸收和进一步酸化,非电离状态的尿酸在这一酸性环境中的溶解度较低,在肾内形成微晶体导致“肾内积水”和急性肾衰。啤酒和小龙虾都是高嘌呤食品,进食过量会使血尿酸急剧升高,引发肾衰竭。

大量进食小龙虾还有可能患上“哈夫病”。哈夫病,英文全名叫HaffDisease,指患者食用水产品24小时内出现的不明原因的横纹肌溶解综合症。典型症状为:肌肉痛,无力,呼吸困难,恶心呕吐,肌肉强直,震颤,触痛,大汗,部分病人可有酱油色尿。在我国,“哈夫病”的常见的诱因是食用小龙虾。目前其发病机制尚不明确。

吃小龙虾的注意事项:

1.吃虾时尽量少喝酒或不喝酒,特别是不要喝啤酒。

2.人工养殖的小龙虾相对卫生安全,野生小龙虾不建议食用,感染和中毒的风险较高。

3.小龙虾属于温热性食物,不宜食用过多。

4.小龙虾的寄生虫和重金属大多聚集在脑部,因此,小龙虾脑部最好别吃。

科室介绍

医院之江院区肾病风湿内分泌科是一个以中西医结合为主,融医疗、教学、科研、预防为一体的特色专科,现有医护人员17名,其中高级职称医师3名,博硕士6名。科室围绕糖尿病及其并发症、各种急慢性肾脏病、风湿免疫病、甲状腺疾病、高尿酸血症和痛风、骨质疏松、高脂血症、继发性高血压等开展多项诊治技术。科室秉承传统中医理论,充分发挥中医中药的优势,开展中药离子导入、耳穴埋豆、熏洗、贴敷等治疗技术和特色护理,在各种原发及继发性肾病、急/慢性肾衰及各类内分泌代谢疾病中取得良好的临床疗效。

专家介绍

鲁盈,主任中医师,博士生导师,教授

现任中华中医药学会肾病分会名誉副主任委员,中国中西医结合学会肾病分会常委,浙江省中医药学会常务理事,浙江省医学会风湿病分会副主任委员。长期从事肾脏及风湿免疫性疾病的临床和研究工作,擅长于慢性肾病、急慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、系统性小血管炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等中西医结合诊疗,对疑难危重病症具有丰富的临床救治经验。主攻学科:肾脏及风湿免疫性疾病的中西医结合诊治。浙江省医学会肾病分会常委。主持国家自然科学基金2项、国家科技部“十一五”“十二五”科技支撑计划项目、国家中医药管理局和省自然科学基金等20余项;在《Hypertension》《JAmSocNephrol》《中华内科杂志》《中华肾脏病杂志》《中华风湿病杂志》《中国中西医结合杂志》等学术期刊发表论文50余篇。

王晓丽,副主任医师,医学博士,副教授

长期从事内分泌代谢性疾病临床、科研、教学工作。主要专业特长:糖尿病及其急慢性并发症、各类甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肥胖症、骨质疏松、高尿酸血症与痛风等疾病的诊断和治疗。主攻方向:1.糖尿病及其并发症的发病机制与防治;2.妊娠期糖尿病、甲状腺疾病的诊治和规范化管理;3.骨质疏松症的防治。医院、医院学习。主持国家自然科学基金项目一项,参与国家“十一五”科技支撑计划项目、国家自然科学基金项目及省部级科研课题十余项,发表论文十余篇,其中以第一作者发表SCI论文5篇。

来源:医院之江院区

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