脑小血管病患者如何预测痴呆风险MRI评

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下面请看详细报道。

简单易行的头颅MRI评分可预测脑小血管病患者痴呆风险

既往研究表明，利用头颅MRI检查结果建立的SVD评分与脑小血管病患者的认知功能减退相关。但这个评分真的可以用于预测患者痴呆的发生风险吗？

来自英国的学者HughS.Markus等进行了一项研究，旨在通过一项纵向的队列研究评估SVD评分是否可以预测脑小血管病患者痴呆的发生风险。该研究结果发表在近期的Neurology杂志中。

该研究认为，这种简单易行的临床MRI评分应用于临床可以帮助更好地预测患者痴呆的风险。

研究详情

该研究共纳入了三个队列患者，分别为例、例和例脑小血管病患者，对患者进行基线期MRI评估，并进行定期随访。

根据MRI检查显示的微出血（Microbleeds）、腔隙性梗死（Lacunes）和白质高信号（Whitematterhyperintensities）的结果，建立评分系统。

结果显示，与仅单独进行临床危险评估相比，进行MRI综合评分评估可显著提高对患者发生痴呆风险的预测能力。且在更严重的脑小血管病患者中，这种预测的作用更强。

多发性硬化治疗药物都会增加感染的发生风险吗？

既往研究表明，与传统的注射干扰素β治疗，疾病修饰类治疗药物治疗多发性硬化（MS）可能与患者感染风险的增加相关，但尚未在真实世界人群研究中得到证实。

来自瑞典的学者ThomasFrisell等进行了一项研究，旨在评估在真实世界研究中，不同的MS治疗药物与严重感染的发生风险。该研究发表在近期的JAMANeurology杂志中。

该研究表明，β干扰素和醋酸格拉替雷（GA）治疗感染风险最低，而利妥昔单抗治疗严重感染发生率显著增高。

研究详情

该研究是一项全国性的注册研究，纳入的是起始采用利妥西单抗、那他珠单抗、芬戈莫得、干扰素和醋酸格拉替雷（GA）进行治疗的MS患者，同时也纳入了年龄和性别匹配的一般人群作为对照。

研究共纳入了例患者，以及例对照者。与对照人群相比，使用所有药物治疗的MS患者发生感染的风险均有所增高，但β干扰素和GA风险最低。

然而，在矫正了混杂因素之后，利妥西单抗治疗后感染风险仍显著增高，但芬戈莫得和那他珠单抗感染风险没有显著增加。相反，利妥昔单抗治疗患者使用抗病毒药物使用比例显著低于那他珠单抗和芬戈莫得治疗的患者。

儿童卒中患者血管内治疗设备的选择与血管再通率无关

既往研究表明，对于大血管闭塞性的儿童卒中患者，可使用机械性血栓清除术治疗。然而，不同的血管内治疗设备的选择可能会影响到血管再通以及并发症的发生率吗?

来自德国的学者PeterB.Sporns等对此进行了一项研究。该研究发表在近期的Stroke杂志中。

该研究表明，无论选择何种特定的血管内治疗的装置，患者的神经系统功能预后一般均较好。

因此重要的是对于适合血管内治疗的患儿进行及时干预，而不是装置或技术的选择。

研究详情

该研究共纳入了73例18岁的儿童卒中患者，其中59例患儿使用的是支架型取出装置。7例患者使用的是一线ADAPT方法，而7例患者使用的是第一代血栓去除装置。

结果表明，一线的ADAPT方法或支架的大小与血管成功再通发生率或并发症发生率均无显著相关性。

编译：幸福的味道

编辑｜王弘

题图｜站酷海洛

投稿｜wanghong

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