手指冰凉苍白变紫发黑,雷诺现象是多种风湿

点击上方蓝色字体，　　专家指出，一旦发现手指在冬天寒冷天气时会变苍白、紫色甚至发黑，千万不能掉以轻心，最好及时到风湿免疫科咨询，看看是不是病理性的雷诺现象。

多种疾病会导致雷诺现象

　　雷诺现象是多种风湿免疫病共同表现之一，是由于小血管受累，导致不能正常舒张，它对寒冷刺激特别敏感，而精神因素影响较小。常见于红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、血管炎等。

（雷诺现象，指端苍白）

红斑狼疮

　　红斑狼疮的雷诺现象相对比较轻，多数在病情控制稳定后，症状就会得到改善或消失。如果红斑狼疮出现明显或顽固的雷诺现象，通常是合并有混合性结缔组织病或硬皮病倾向，因为这些免疫病同属抗核抗体相关结缔组织病，症状常有重叠。

硬皮病和混合性结缔组织病

　　大多数硬皮病和混合性结缔组织病都会以雷诺现象为主要临床表现，只是或轻或重而已。这种疾病导致的雷诺现象通常比较顽固，目前的药物治疗不容易让其完全消除。如果指端缺血不太严重，又没有其他系统损害者，通常以保守免疫治疗为主。

　　如果雷诺现象严重到指端出现溃疡糜烂、疼痛变黑、有坏疽倾向，则需要强化治疗防止或减轻致残。这类病人需要注意排查肺间质纤维化和肺动脉高压。

血管炎

　　当血管炎累及肢体血管，导致指端慢性供血不足时，也常出现雷诺现象。前面谈到的几种雷诺现象通常是对称性的，而血管炎的雷诺现象可以是对称性的，也可以是不对称性的。

　　由于血管炎常累及肢体神经的滋养血管，导致周围神经炎，而出现对称或不对称性的手麻脚麻。可以是一个肢体出现雷诺现象样的指端缺血，另一个肢体出现神经炎的麻木感觉。如果伴有疼痛或压痛的红斑样皮下结节，则是血管炎的另一个重要的佐证。

有雷诺现象怎么办？

　　有雷诺现象者首先要看风湿免疫科，排查是属于生理性的还是病理性的。生理性的雷诺现象通过增加体力活动，随着年龄增大，会逐渐减轻。

　　如果雷诺现象有逐渐加重倾向，则需要再次排查，因为有些病理性雷诺现象在早期表现较轻微，容易被误判为生理性的。如果属于病理性的雷诺现象，则需要专科医生根据病情需做长期跟踪治疗。

雷诺现象患者如何保养？

　　雷诺现象患者冬天要注意保暖，尤其是手足部分。有些严重患者会出现过“冬难”—入冬、北风一起，就开始手指疼痛，甚至溃烂，等到次年春夏之交天气转暖时，症状才会减轻，甚至不治而愈。

图片来源：摄图网

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协和专家莅临我院，会诊疑难风湿免疫病患者

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