小血管炎

关于川崎病


一、什么是川崎病?

川崎病于年由日本川崎富作首先报告,又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是以变态反应性全身小血管炎为主要病例改变的结缔组织疾病。其病理特点为急性发热,皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。易造成冠状动脉病变,动脉瘤形成,致死的主要原因是心肌梗死

二、临床表现

发热:39-40摄氏度,持续7-14天或更长,呈稽留或弛张热

球结膜充血:起病3-4天出现,无脓性分泌物,热退后消散

唇及口腔表现唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起,充血呈草莓舌

手足症状:急性期手足为硬性水肿

皮肤表现:常在一周出现多形性皮斑和猩红热样皮疹

起病初出现单侧或双侧,坚硬有触痛的颈部淋巴结肿大

患病1-6周后出现心包炎,心肌炎,心内膜炎,心律失常等

三、川崎病的治疗

可输注丙种球蛋白,丙种球蛋白为血液制品,输注过程中严格执行无菌操作,输注前后均需0.9%氯化钠冲洗。避免与头孢哌酮钠等药同时输注,引起凝结块

阿司匹林具有抗炎,抗凝等作用,是治疗川崎病的主要药物。应保证准确,及时给药,一般在饭后30分钟服用防止胃肠道反应,婴幼儿可将药片磨碎,溶解后服用,保证剂量的准确观察有无恶心呕吐,大便的色量,有无变态反应及中毒反应,定期复查肝功能,服用阿司匹林时随时观察有无出血倾向

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