小血管炎

小问题大动作


  动、静脉内瘘是血液透析最常用的血管通路,是透析病人的“生命线”,“内瘘第一”的最新理念,又将动、静脉内瘘的话题推上了透析界的浪尖风口。那么作为一名血净人,如何正确使用及护理内瘘?如何延长内瘘的使用寿命?如何保证透析的顺利进行?如何提高透析患者的生命质量?一系列相关问题摆在我们血净人的面前。医院(下称市二院)血液净化室在科主任杨学华的带领下,是这样做的。

 “喂,杨主任您好,

我是透析病人某某某,

昨天夜里我高烧40摄氏度,

今天能透析吗?”

“先来科里,诊断后再做决定。”

“好的。”

  简单的对话拉开了故事的帷幕——患者因自体动静脉内瘘失去功能,于一周前曾做内瘘修补术。三天后,患者夜间突发高热40摄氏度,第二天早上来到市二院血液净化室就诊。杨主任经询问病情后当即考虑患者通路感染,强烈建议其入院正规治疗,但患者及家属一致认为“小问题”,不必入院治疗。但当杨主任和副护士长茹化叶将患者内瘘修补术处的敷料逐层打开后,患者伤口溃烂不堪,内瘘缝合处不仅发红肿胀,而且明显危及内瘘功能。

  “消毒、穿刺、引流!”斩钉截铁的六字,从杨主任口中迸然而出,一切都在井然有序地进行着,一股股带着脓性分泌物的污血,从穿刺处涌流而出。这时的患者及家属对杨主任敬佩的五体投地。

  杨学华主任语重心长地告诉患者:“小问题可能引发大事故,内瘘的功能决定了透析你们的生命质量。”

  小问题,大动作,守护通路,还患者一个健康的内瘘。

杨学华肾病风湿免疫科主任副主任医师

  医院学会血液净化专业委员会委员,医院学会肾病专业委员会河南分会委员。年毕业于新乡医学院医疗系,年-医院肾脏病研究所进修学习,从事临床工作25年,具有极其丰富的临床工作经验,能够熟练的处理急慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、过敏性紫癜、高血压肾损害、狼疮性肾炎、不明原因发热等疾病,尤其擅长于急进性肾炎、急性肾损伤、急性药物、食物、毒物中毒、多脏器衰竭等疑难、危急重症的救治,对于血管炎、成人still病等复杂、少见病的诊治亦经验丰富。曾获河南省科技成果奖一项、市级科技进步奖三等奖一项,在全国医学刊物、杂志上发布论文10余篇。

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