小血管炎

一文看懂关于类风湿关节炎的5大误区


导语

类风湿关节炎是以慢性、对称性多发小关节炎及关节外病变(类风湿结节、血管炎、肺间质病变、心包炎、胸膜炎等)为主要表现的自身免疫性疾病。其发病率约为0.4%,在我国有超过万人类风湿关节炎患者。

▼图片来源于网络▲

  由于患者普遍对此病认识不足,仍有相当一部分患者致畸、致残、预后差。下面我们就了解一下类风湿关节炎患者常见的误区有哪些:

误区1.关节痛不要命,不治也没啥关系?

  早期的症状大多不严重,大多仅表现为间断的关节疼痛。很多患者会掉以轻心,认为关节痛是非常常见的现象,即使不管它不会有什么大问题。其实,类风湿关节炎的治疗关键在早期,早期正规治疗可以防止病情进展,发展为不可逆转的关节畸形、残疾。

误区2.类风湿因子阳性才是类风湿关节炎,类风湿因子阴性就不是类风湿关节炎?

  不仅是患者,很多非专业的医生也会有这种错误的认识。其实,类风湿因子并不是类风湿关节炎的特异性抗体。类风湿因子阳性不一定就是类风湿关节炎,也可以是其他的风湿病如干燥综合征、系统性红斑狼疮等;而类风湿因子阴性并不能排除类风湿关节炎,类风湿因子阴性的类风湿关节炎患者并不少见。

误区3.激素不能用?

  激素(如泼尼松、甲泼尼龙等)具有强大的抗炎作用,对于活动期类风湿关节炎有明显效果,但也不能大量长期使用,需要在风湿免疫科医生指导下规律减量。许多治疗关节炎的“祖传秘方”中含有大量的激素,使患者长期使用后出现严重的依赖,一旦停药会使病情迅速恶化,而且长期使用极容易出现股骨头坏死,需要手术换髋关节。

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误区4.免疫抑制剂副作用大,用量越少、时间越短越好?

  类风湿关节炎常用的免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等)一般起效较慢,对疼痛的缓解作用较差,但抗炎作用持久,可减缓关节的侵蚀、破坏、关节畸形及功能丧失。这类药物实际上是治疗类风湿关节炎的主要药物。

误区5.西药副作用大,中药副作用小?

  其实“凡药皆有毒”,不论中药、西药都是如此,例如对类风湿关节炎有较好效果的雷公藤,虽然属于中药,其毒副作用甚至高于西药甲氨蝶呤,长期使用会出现女性闭经、男性精子减少等不良反应。值得警惕的是,一些商家就是利用患者这种心理,以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者,使患者在经济和身体上都蒙受了不少损失。

因此,如果出现关节肿痛或怀疑患了类风湿关节炎,医院的风湿免疫专科就诊。类风湿关节炎是一种具破坏性的关节病,只有积极用药治疗才有望控制病情,阻止发展,进而避免畸形和残疾。治疗药物虽有毒副作用,但机率小,若将其风险与治疗获益相比,这是值得的,而且,通过及时复诊,医生可以在早期发现药物副作用,采取适当措施而避免不良后果的发生。

专家简介

杨志敏,副主任医师,风湿科主任。河南省中医药学会风湿病分会常委,河南省免疫学会中医免疫专业委员会常委,河南省中西医结合学会痛风专业委员会常委,中国中医药研究促进会经方分会理事。毕业于河南中医学院,从事风湿骨病诊疗多年,临床经验丰富,擅长用中医中药辨证及中西医结合方法治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、痛风、银屑病关节炎、脊柱关节炎、系统性红斑狼疮、产后风湿、纤维肌痛综合征、风湿寒性关节痛等多种风湿病及由各种风湿病引起的骨坏死,荣获河南省科技成果奖2项,郑州市科技进步奖1项,发表本专业学术论文10余篇。

李娜,主治医师,河南省中医药学会风湿病分会常委,毕业于河南中医学院。从事风湿骨病诊疗多年,擅长中西医结合治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨性关节炎、顽固性滑膜炎、成人及儿童股骨头坏死、骨质疏松症、未分化结缔组织病等。参与科研项目2项并获奖。

护士长简介

魏玲,风湿科护士长,主管护师,本科学历,学士学位,中共党员。从事护理工作16年,工作期间表现突出,多次被评为绩优员工,星级护士。发表专业论文数篇,曾获得郑州市科学技术进步奖。工作中有良好的职业道德和慎独精神、严谨的工作作风和精湛的护理技术,有进取精神。工作中始终把护理质量和护理服务放在首位,擅长临床各种骨伤科疾病的护理,深得患者一致好评!

科室简介

风湿病学是一门发展的临床医学学科,风湿病科也是我院重点专科,经过十多年的临床经验积累和建设我院风湿科现拥有一支基础知识扎实,技术精湛、思想活跃、勇于挑战的医疗团队。

我们一直致力于风湿病的早期诊断、规范化治疗及临床的研究。我们以中药治疗为主,在突出中药治疗风湿病辨证论治减毒增效的特点的同时辅以中医传统疗法,配合西药来进行治疗。充分发挥中西医各自的优势将两者合一扬长避短。药物治疗与非药物治疗相结合、综合治疗与患者功能锻炼健康教育相结合、治标与治本相结合。同时我们也注重学术及临床科研研究,在中医辨证论治的基础上,结合我院十余年的治疗经验,在郭永昌院长带领下研究出肾虚督寒方,肾虚湿热方,寒湿痹停方,益肾消痹方等十余种治疗风湿病的方药,配合我科治疗:中药熏洗、中药熏蒸火针、推拿、针灸中药封包、督灸、膏药、穴位注射、经皮穿刺软组织微创治疗、小针刀、臭氧、生物酶植入、极超短波、电疗、冬病夏治等综合治疗手段能够使患者在短的时间取得理想的效果。

风湿科诊疗范围包括:强直性脊柱炎、脊柱关节炎、类风湿关节炎、痛风、幼年特发关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨性关节炎、产后痹、雷诺综合症、纤维肌痛、慢性疲劳综合症、风湿病合并骨坏死、各种疑难性风湿病及风湿引起的颈肩腰腿痛等。

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