黄玲：武汉大学医学心血管专业硕士，工作十四年，长期工作在临床一线，有丰富的危重症急救经验。
擅长：对急性心梗，恶性心律失常等各种急重症有丰富的治疗经验
门诊时间：每周一上午心血管内科
胸痛多半由于什么原因引起？
胸痛的原因有很多，胸部这一块的脏器组织包括皮肤，肌肉，神经，胸膜，肺，大血管，心脏，脊柱。这些脏器发生病变了都有可能引起胸痛。例如肋间神经痛、肺炎、胸膜炎、心包炎、脊柱骨折等，但最危急生命和最常见的胸痛还是急性心梗和主动脉综合征，后者包括主动脉溃疡、主动脉壁内血肿及者主动脉夹层。
日常生活中，心梗的发作有没有征兆？哪些疾病会导致心梗发生?
急性心梗发作前胸闷或者胸痛的症状会变频发或者症状持续的时间变长，急性心梗是由于冠状动脉发生完全或不完全的堵塞，导致心肌缺血，坏死。临床上，冠状动脉粥样硬化，冠状动脉血管炎，大动脉炎累及冠脉，川崎病累及冠脉，白塞病累及冠脉，嗜酸性肉芽肿性血管炎累及冠脉均会发生心梗。
急性心肌梗死发作时有哪些症状？
急性心梗发生时，患者会有濒死感，胸骨后压榨样或紧缩样疼痛，伴或不伴肩背放射痛，下颌疼痛，左肩臂疼痛。伴大汗，有的会出现恶心，呕吐，有的会眼睛发黑，晕倒，严重的出现恶性心律失常，则表现为意识丧失，猝死。因为胸痛或胸闷的位置在胸骨中下段，所以很有一部分患者以为自己是胃病，而延误了最佳治疗时机。
心肌梗死如何早期诊断、如何紧急处理？
急性心梗在发生前几天会有短阵的胸闷，胸痛，尤其是活动后加重，休息可缓解。这就是心脏提出的警告，医院的心内科就诊，给予及时的治疗。如果没有任何征兆的出现持续性胸骨后疼痛不能缓解，建议立即打寻求帮助，因为有很多急性心梗的病人在早期非常容易出现恶性心律失常，一旦在院外发生恶性心律失常，如果没有医护人员的治疗，可能很难生还。同时如果高压不低于95mmHg，可以含服一颗硝酸甘油片。
患者如果及时治疗，预后情况如何？建议患者多长时间复查一次？
心内科医生经常会把“时间就是心肌”这句话挂在嘴边，这句话生动而形象说明了迅速进行血管再通治疗的重要性。患者一旦确诊为急性心梗就需要分秒必争的开通梗死血管，恢复心肌供血，缩小心梗面积。开通血管越早，患者存活心肌越多，心衰发生机率越小，患者后期才会有较高的生活治疗，可以和正常人一样的生活，而不是因为心梗后心衰，医院住院治疗。
急性心梗后，需要服用抗血小板药物，调脂药物，如果合并有心衰可能会用利尿药物，如果有心律失常可能还会使用抗心律失常。所以根据患者服用的药物，建议1-3个月进行抽血检查，心脏彩超建议半年到一年复查一次。
生活、工作带来的压力会带来心梗吗？哪些职业的人群患病率比较高？
生活压力大，工作节奏快，生活不规律，经常外出应酬都会增加冠心病发病风险，我们临床观察看来，的士司机、餐饮业、企业高管等人群的冠心病患病率较高。
有过心梗病史的患者，该如何预防心梗的再次发作，生活中需要注意些什么？
已经得过心梗的患者，如无特殊情况，抗血小板药物，调脂药物需终身服药，根据心律及血压倍他受体阻滞剂，ACEI或ARB类药物建议终身服用。这些药物可以保护我们的心脏和血管，避免再次心梗发作。同时有糖尿病或高血压的患者，还需控制好血糖或血压。同时，建议患者戒烟，戒酒，避免熬夜，低脂低盐饮食，多吃白肉，少吃红肉。适当运动，避免感冒。由于心脑血管疾病清晨时间段高发，所以，我们一般不建议老年人晨练。
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