引言
血管炎(vasculitis)是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病，其临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而不同。
血管炎可以是一个单发的疾病，也可以是某一疾病的临床表现之一，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、舍格伦综合征、肿瘤、感染；其本身可以是系统性的，引起多系统脏器的功能障碍，也可以是局限于某一器官的。鉴于血管炎的复杂性和多样性，可称之为血管炎综合征(vasculitissyndrome)。
CHAPELHILL（）血管炎的分类
大血管炎：Takayasu动脉炎，巨细胞动脉炎；
中血管炎：结节性多动脉炎，川崎病；
小血管炎：
（1）ANCA相关小血管炎：显微镜下多血管炎，肉芽肿性多血管炎，嗜酸性肉芽肿性多血管炎；
（2）免疫复合物小血管炎：抗肾小球基底膜病，冷球蛋白性血管炎，IgA血管炎（过敏性紫癜），低补体荨麻疹性血管炎；
（3）变异性血管炎：Behcet＇s病，Cogan’S综合征；（4）单一器官血管炎：皮肤白细胞破碎性血管炎，皮肤动脉炎，原发神经系统血管炎，单纯性主动脉炎；
（5）系统性疾病相关血管炎：狼疮性血管炎，类风湿关节炎性血管炎，结节病血管炎；
（6）病因学相关血管炎：肝炎C病毒-相关冷球蛋白血症性血管炎，肝炎B病毒相关血管炎，梅毒相关主动脉炎等。
血管炎分层治疗理念
1.按病情分层：
（1）严重活动性血管炎：存在危及生命或者器官严重损害，包括进展迅速肾小球肾炎、肺泡出血、中枢神经系统受累等；
（2）局部活动性血管炎：无危及生命或者器官严重损害，包括轻度肾脏或肺部疾病；
（3）疾病复发：按上述分层选择治疗。
2.按阶段分层：
（1）诱导缓解：环磷酰胺、霉酚酸脂和中大剂量糖皮质激素；
（2）维持缓解：霉酚酸脂、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和小剂量糖皮质激素。
治疗原则
1.早期诊断和治疗，以防止出现不可逆的损伤。
2.激素口服或冲击用药。
3.免疫抑制药联合激素疗法。
4.对症治疗：去除感染灶，避免应用过敏性药物；应用抗凝药物；.应用扩血管药物。
5.特殊治疗：如血浆置换等。
6.中药治疗：以益气养血、活血化瘀、清热解毒等辨证论治，疗效确切。
类风湿关节炎患者：小心骨质疏松和骨折！
类风湿关节炎患者怀孕和哺乳期间该如何选择治疗药物？
风湿病患者感冒后怎么办？
招募类风湿关节炎患者
关于类风湿关节炎，你应该知道的
八招教你对抗阴雨天不适
风湿病患者能否接种疫苗？
类风湿关节炎患者怀孕和哺乳期间该如何选择治疗药物？
为什么风湿免疫病人多怕冷？怕感冒？怕晒太阳？
动画演示：类风湿关节炎的成因
类风湿病人怎么吃？能喝牛奶吗？
关于类风湿关节炎，你应该知道的
赞赏
长按鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庤垂鏄灏戦挶鍎跨娌荤枟鐧界櫆椋庡摢閲屽ソ
转载请注明：http://www.xshis.com/xyyy/22.html
