胃肠型红斑狼疮是怎么回事

陕西女患者，来我院就诊时她SLE发病已经5年以上。医院激素治疗大部分症状消失。当维持量激素减少到隔日2片后，出现乏力和指端小血管炎皮损，年末来我院接受中药治疗。

经我院的中药治疗，全部症状消失。后采取我院自己的稳定期防复发常规治疗——强的松10mg/d和一周服用一天中药治疗。这样稳定多年。和不少稳定期患者一样，当症状完全消失后常常放松警惕，会逐渐不规范服用稳定期治疗的中药,这是稳定期患者复发的最重要的原因。

年12月，患者出现发热、口鼻溃疡、浆膜腔积液腹痛、和恶心呕吐，呕吐物为胆汁。在当地消化科住院，按急性胃肠炎治疗缓解。数日后复发，不得不第二次住院再次按急性肠胃炎治疗。不久后第三次复发。年4月由家属背负到我院复诊。当时患者极度虚弱，体重仅有35kg。

SLE患者，出现口鼻溃疡、发热、浆膜腔积液，这是典型的SLE急性期表现。消化道症状很可能是SLE并发生肠系膜血管炎所致。遗憾的是她三次住院都是按照急性胃肠道炎症治疗的，所以病情得不到控制，病情进一步加重。

我们开始按照急性期SLE治疗。各种症状很快消失。一个月后患者就基本恢复了正常生活。此后，再次进入了稳定期常规治疗——强的松10mg/d和一周服用一天中药治疗。

昨天，突然接到她打来的电话，讲她突然出现腹痛恶心，体温39℃，自己将激素增加到5片仍不能控制发热。我询问她的用药情况：她早已停用了稳定期的中药，但仍在坚持每天2片激素。这无疑是她的再次复发并出现肠系膜血管炎。

她的例子告诉我们两点：

1稳定期治疗，单纯的激素是不能完全避免复发的。

2结缔组织病患者出现的胃肠道症状，应该警惕肠系膜血管炎的出现。

我相信，再一次治疗，会让她再次恢复正常人生活。也相信她自己也会接受教训，认识到稳定期治疗的重要性。

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