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有很多朋友后台留言
想要了解荨麻疹
但是
这真的是一个
令人头大的
话题啊
今天我们试着
用简单的话
给荨麻疹做一个简介
这其中的内容
包含成年人的荨麻疹
以及婴幼儿儿童的荨麻疹
当然
我们会重点强调
婴幼儿以及儿童
荨麻疹的一些重要内容
荨麻疹的样子
经典的描述叫做
“风团”
百姓们称之
“风疙瘩”
它是这样的
??????
中央苍白
边缘红晕
直径可以是几毫米
也可以相当大
可以单发
也可以融合在一起
没有瘙痒
或者瘙痒灼热
它的特点是
单个皮损
（在不摩擦的情况下）
在24小时内
出现及消退
??????
家长们请注意
观察时
用笔给一个风团画个圈圈
看看它是不是在24小时内
消退
就像这样
??????
??????
如果看上去是一个风团
但是它不能在24小时内消退下去
那么
这就不是荨麻疹了
而是
“荨麻疹样”皮肤病
荨麻疹样皮肤病
的原因多种多样
还需要进一步检查
来明确诊断
风团
是荨麻疹的一个重要临床表现
但不是全部
荨麻疹另一个重要表现称为
血管性水肿
??????
除了眼睑口唇面部
这些部位外
对婴幼儿来说
外生殖器
手足
都易于出现血管性水肿
它的特点是
皮肤颜色正常
通常会疼痛
不会瘙痒
边界非常模糊
持续的时间约为2-3天
风团及血管性水肿
的本质区别在于
水肿的层次不同
风团为浅表真皮肿胀
血管性水肿为
真皮深层及皮下组织肿胀
荨麻疹
可以表现为
风团
或
血管性水肿
或
二者共存
荨麻疹的原因
其实在我们人类中
有15%~20%的人
一生中会出现荨麻疹
80%新发的荨麻疹
在2周之内可以自行缓解
95%新发的荨麻疹
在3个月之内自行缓解
荨麻疹在
小于6个月的婴儿
少见
对新生儿来说
罕见
因此当这个月龄出现
荨麻疹的时候
要格外警惕
一些系统性疾病
急性荨麻疹
和
慢性荨麻疹
的分割线在
6周
注意
下面的小图表
适用于成年人
以及婴幼儿
我们来看看引起
急性荨麻疹
的原因
特发性的意思就是
不知道什么原因
50%的急性荨麻疹
不知道是什么原因
??????
40%来源于上呼吸道感染
9%来源于药物
只有1%来源于食物
对于婴幼儿来说
感染
食物
以及药物
占据了其患急性荨麻疹的原因的
40%
感染包括
上呼吸道感染
中耳炎
尿路感染
以及一些病毒感染
食物
食物引起的荨麻疹
发作的时间都会十分迅速
一般在食用过后
数分钟至2小时内
就会出现症状
对小婴儿来说
最常见的引发荨麻疹的食物是
牛奶
（而不是坚果海鲜浆果谷物）
药物
对婴幼儿来说
最常见的药物是
各类抗菌药物
（比如青霉素）
以及解热镇痛药
（比如各种退热药止疼药）
对于成年人来说
除了上述两类药物之外
还有ACEI类药物
（降压药XX普利）
也容易引起急性荨麻疹
当您的宝宝
（大于6个月）
忽然出现荨麻疹的时候
您需要怎么办呢？
首先
找一个刚出现的小风团
画一个圈圈围住它
观察它是不是在24小时内消退掉
如果24小时消退掉了
但是存在此起彼伏的状态
思考一下儿
1??
最近感冒了没？
拉肚子了没？
生了其它病了没？
如果有
那么这可能
就是引发荨麻疹的原因
如果都没有
继续思考
2??
有没有从母乳一下儿就
转变成了牛奶？
有没有食用一些牛奶制品？
有没有吃鸡蛋？
坚果？海鲜？谷物？
是不是在食用了这些东西
之后2小时之内
就出现了风团？
如果是
那么这可能
就是引发荨麻疹的原因
如果没有
再继续思考
3??
最近有没有用什么药
感冒发烧用了退热药？
用了抗菌素？
如果有
那么这可能
就是引发荨麻疹的原因
如果还没有
那么请记住
50%的急性荨麻疹都是
找不到原因的
此时
需要淡定
可以给药
可以带去看医生
也可以认真观察2周
（记得哟80%2周内缓解噢）
下面说
让人崩溃的
慢性荨麻疹
引发慢性荨麻疹的原因
其中35%为物理性的
5%为血管炎性的
余下的全部都是“普通的”
（这个并不太准确）
（更多内容请见下面复杂的大表）
在这些“普通的”
慢性荨麻疹中
有一部分可能和自身免疫有关
有一小部分和假性过敏有关
有一小部分和感染有关
剩下不少的一部分仍然是
“特发性”
就是
完全不知道为什么
??????
这意味着什么呢
这意味着在用了各种方法
排除了物理性的荨麻疹
以及
荨麻疹性血管炎之后
医生帮您查了查
甲状腺疾病
白癜风
糖尿病
类风湿
恶性贫血
幽门螺旋杆菌感染
寄生虫感染
牙齿感染
胃肠道其他病菌感染
以及
恶性肿瘤
之后
发现这些问题都不存在
那么
在您苦苦追问
“我为什么会得荨麻疹”
的时候
得到的答案只能是
“不好意思我也不知道”
??????
说了这些
可能大多数朋友已经晕了
那么请跟我一起
再晕一晕
??????
好啦本图根本不用点开细看
看看颜色就好
小桃心的部分
就是咱们大多数人得的
“慢性荨麻疹”
它是在排除了上面
5大类原因之外
诊断的
来看看“物理性荨麻疹”
是不是觉得很想闭上眼睛
他们每一种
都有一个检查方法
我就不告诉你们了
需要大家了解的就是
慢性荨麻疹
原因特别特别复杂
而且通常是
毫无原因的
对成年人来说如此
对婴幼儿来说
一般不太会出现慢性荨麻疹
但是
在新生儿阶段出现
需要注意遗传病的排除
系统性疾病的排除
（比如甲状腺疾病类风湿
系统性红斑狼疮1型糖尿病等）
当然
还有很多2岁以下的
小朋友
真的也会毫无原因的
患上慢性荨麻疹
??????
荨麻疹的治疗
用最简单的话来讲
最初级的治疗
就是各种各样的抗过敏药物
当然
如何选择药物
如何选择剂量
初级不管用
怎么再给个中级的药
中级的也不管用
怎么给个高级的药
这些都是医生的事儿了
在都不管用的时候
是不是可以吃点儿中药呢
也交给医生来判断吧
慢性荨麻疹带来的焦虑
我的门诊有很多
慢性荨麻疹的成年病人
还有一些儿童病人
成年病人的焦虑
来源于疾病给他们带来的影响
情绪紧张或者焦虑
虽然并不一定会引发荨麻疹
但一定会加重荨麻疹
在长期治疗效果不佳的时候
他们通常都会感到焦虑
而对于一个婴幼儿
慢性荨麻疹的病人来说
他们的家长们
焦虑的程度
绝对比成年患者还要严重
长期服用抗过敏药
对娃会不会有什么不好的影响？
得荨麻疹影响打疫苗怎么办？
到底是什么原因让自己的孩子
反复发作荨麻疹？
我的孩子到底要治疗多久才能
彻底恢复正常？
甚至有急性荨麻疹的小朋友
的家长来也会焦虑的
问很久很久关于荨麻疹的问题
医院医生为您处方的
抗过敏药物
在定期复查肝肾功能的前提下
一般口服2-3年
是不会产生其他作用的
对蛋白质过敏导致的
荨麻疹在注射疫苗时要注意
除此之外
“特发性”的荨麻疹
可以正常接种疫苗
荨麻疹的原因很多
而且并不是所有荨麻疹
都能找到发病原因
因此认真治疗
缓解症状逐步好转
最重要
慢性荨麻疹可以持续数年
治疗也可以持续数年
认真观察治疗的效果
观察在什么情况下会加重
随时和医生进行沟通
不要焦虑
随着孩子成长
荨麻疹一定可以治愈
虽然这些答案
并不是最精准的回答
他们并没有强有力的
实验数据的支持
但是在这里
我还是想这样告诉那些
被这些问题所困扰的
家长们
请放轻松
别过于担心
如果还是很担心
读一读小科普
先对荨麻疹有一个全面的了解
当然
我也会努力去为各位
找寻最准确的答案
解答大家心中的疑惑
让焦虑缓解
请继续中科白癜风新春喜相迎白癜风会遗传吗
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