春季过敏性紫癜高发，如何及时发现和预防

　过敏性紫癜　

春天是过敏性疾病的高发季，医院血液科专家刘良芳主任介绍，近几周就诊的患者中，多以过敏性紫癜病症为主。过敏性紫癜是一种常见的毛细血管炎。因为毛细血管分布全身，所以此病可累及全身各器官，又由于肾脏毛细血管最丰富，所以肾脏损害最常发生，这也是本病严重所在。

5岁的涛涛这几天双下肢长满了紫红色的小点儿，有些地方还连成块，双脚也又肿又痛，有时候还出现肚子疼，可把父母急坏了，赶紧将他医院就诊，经医生诊断为过敏性紫癜。据悉，进入春天以来，血液科接诊了不少过敏性紫癜的小患者，症状多表现为四肢皮疹、瘀斑、双下肢肿胀、关节肿痛、腹痛等症状之一二种或几种并存。

什么是过敏性紫癜

医院血液科专家刘良芳主任介绍，春天是万物复苏的季节，也是过敏性疾病的高发季节。过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态反应性疾病，是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加，伴渗出性出血、水肿。临床表现主要为皮肤紫癜、粘膜出血，也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾损害。本病以儿童及青少年为多见，男性多于女性，春、秋季发病居多。大部分过敏性紫癜的病人会出现肾脏损害，大多在起病1月内出现，部分可迟至3-6个月甚至2年，主要表现为尿检有潜血或蛋白尿。因此，发现该病应及时治疗、控制症状，以减轻肾脏继续损害。

过敏性紫癜发生的原因

过敏性紫癜发生的根本原因是患者存在过敏体质，在此基础上，外部致病因素进入人体，引发机体的过敏反应，导致该病发生。外部致病原因可分为以下四类：①感染：各种细菌、病毒和寄生虫感染。常见的有呼吸道感染、扁桃体炎、麻疹、水痘、风疹。②食物：鱼、虾、蟹、蛋、鸡和牛奶等富含动物蛋白的食品，辣椒、酒、生葱、生蒜等刺激性食物；含有添加剂的方便食品等。③药物过敏：抗生素（如青霉素、链霉素、金霉素、氯霉素、头孢菌素等），解热镇痛剂（水杨酸类、保泰松、吲朵美辛、奎宁类等）、镇静剂、磺胺类药、阿托品、异烟肼、噻嗪类利尿药等。④其它：花粉、尘埃、寒冷、昆虫咬伤、疫苗接种等。

提醒：过敏性紫癜常引起过敏性紫癜性肾炎

因为致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物（IC），免疫复合物最易沉积在肾小球内，激活补体，导致中性粒细胞的游走、趋化及一系列炎性介质的释放，引起血管炎症反应，血管脆性和通透性增加，导致过敏性紫癜性肾炎发生。因此，如果发现儿童发生紫癜症状，医院接受专业诊疗，以免耽误治疗时机。

过敏性紫癜的症状表现

起病前1－3周常有上呼吸道感染。首症以皮肤紫癜最常见，紫癜特点为压之不退色。少数病例在紫癜前先有关节痛、腹痛、腰痛或血尿、黑便等。通常根据病变累及部位所出现的临床表现分为以下类型。一、紫癜型：最常见，以真皮层毛细血管和小动脉无菌性炎症为特征，血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成。大多以皮肤反复出现瘀点、瘀斑为主要表现，最多见于下肢及臀部，对称分布、分批出现，瘀点大小不等，呈紫红色，可融合成片或略高出皮肤表面。呈出血性丘疹或小型等麻疹，可伴轻微痒感。严重者可融合成大血疱，中心呈出血性坏死。瘀点、瘀斑可在数日内逐渐消退，也可反复出现，少数病例可伴眼脸、口唇、手、足等局限性血管性水肿。皮肤紫癜对称分布，分批出现，反复发作于四肢及臀部，尤以双下肢伸侧为甚，少数累及面和躯干部。紫癜出现前可有皮肤瘙痒，随后出现小型荨麻疹或红色圆形丘疹，高出皮面，颜色逐渐增深，呈现紫红色，压之不退色。重者可发生水疱、溃疡及局部坏死。个别病例可伴有荨麻及血管神经性水肿，后者多发生于头面部。二、腹型：主要表现为腹痛，位于脐周围或下腹部，常呈阵发性绞痛或持续性钝痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血。由于浆液血性分泌物渗入肠壁，致粘膜下水肿、出血，引起肠不规则蠕动可致肠套叠。本型症状若发生在皮肤紫癜之前易误诊为急腹症。

三、关节型：除皮肤紫癜外，尚有关节肿痛，有时局部有压痛。多见于膝、踝等大关节，关节腔可以积液，但不化脓。疼痛反复发作，呈游走性，可伴红、肿及活动障碍，一般在数月内消退，积液吸收后不留畸形。若发生在紫癜之前易误诊为风湿性关节炎。四、肾型：又称为紫癜性肾炎，多见于少年，除皮肤紫癜外，还兼有蛋白尿、血尿，甚至尿中出现管型尿。少数病例尚有少尿、浮肿及高血压、蛋白尿、血尿、管型尿，常在紫癜出现后1周发生，偶有延至7－8周者。有时伴有浮肿，一般在数周内恢复，也有反复发作，迁延数月者。少数甚至病变累及整个肾而发展为慢性肾炎或肾病综合征，个别发生尿毒症。五、混合型和少见类型：以上各型临床表现中如有二种以上同时存在则称为混合型。同时有腹型和关节型症状者称为Henoch-Schonlein紫癜。其他如病变累及中枢神经系统、呼吸系统等可出现相应症状，少数可有视神经萎缩、虹膜炎或结膜、视网膜出血。

春季如何预防过敏性紫癜

医院血液科专家刘良芳主任介绍，合理的饮食起居可以避免过敏性紫癜的发生。那么，在春季需要注意那些事项呢？

　　1、多饮水。春季比较干燥，多饮水可以帮助身体获得充足的水分，及时排出身体里存在的各种毒素。水是一种治疗过敏的“好药”，身体水分充足可以稀释过敏物质，通过尿液排出抗体物质。

　　2、保持大便通畅。春季人体的胃肠功能常较虚弱，容易积食、大便干燥。小儿常会出现腹胀、食欲减退、恶心等不适。通畅大便可以增进食欲、排出毒素。

　　3、适时增减衣物，预防感冒。春季早晚温差大，乍暖还寒时候极易感冒。感冒易诱发过敏性紫癜的发生。

　　4、多喝梨水润肺，多吃红枣补气，少吃辛辣。

　　5、牛、羊、海鲜、家禽类食物要少吃。减少饮食中蛋白质类食物的数量，不但可减轻胃肠道的负担，还可减少蛋白质对胃肠的刺激，避免过敏性紫癜的发生。

　　6、蔬菜、水果要多吃。蔬菜水果富含纤维素，可以保持胃肠道通畅；富含水分，可以滋润身体；富含维生素，可以发挥抗过敏的作用。

春季是过敏性疾病的高发季节，无论是血液病患者或是其他类型的过敏症患者，在春季都应及早做好预防工作，以免疾病发作影响工作和生活。医院是医院，如何您或您身边的朋友有任何血液病方面的问题都可前来咨询，我们将诚挚为您服务，帮您恢复健康。

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