过敏性紫癜（anaphylactoidpurpra）属小血管性血管炎的亚型，组织学上为白细胞破碎性血管炎，是一种血管变态反应性出血疾病，亦称免疫性血管疾病。并伴有小血管炎。产生皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血，关节痛、腹痛、胃炎。多见于儿童和青年，病因有感染、食物、药物、花粉等。过敏性紫癜发病机制见图45-1
单纯皮肤型（紫癜型）主要表现为皮肤紫癜。①基本皮损为可触性紫癜（图45-2、图45-3），也可有风团、红斑、斑丘疹、结节、水疱、血疱、坏死或溃疡。②皮损好发于下肢，常呈对称性。服型（Henoch型）毛细血管受累，有恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻及黏液便、血便、肠套叠等。关节型（Schonlein型）关节部位血管受累，关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍。肾型肾小球毛细血管炎，血尿、蛋白尿及管型尿、偶见水肿、高血压及肾衰竭等。混合型皮肤紫癜合并其他内型紫癜。
其他可因病变及累及眼部、脑及脑膜血管，而出现相关症状、体征。实验室检查①毛细血管性试验半数以上阳性。②血小板计数（93％患者正常）、功能与凝血检查均正常。BT可能延长。皮肤都有lgA\补体C3和纤维素沉积。lgA型免疫复合物水平增高。组织病理毛细血管及小动脉发生免疫型病变，引起血管壁有纤维素样坏死和红细胞渗出血管外，血管壁及其周围有中性粒细胞浸润。
治疗原则应尽量找出致敏药物或化学物质，立即撤出或停止接触该内物质，并避免再次接触。如有明显感染，应给予有效抗生素。如果同时存在有慢性疾病，治疗潜在的疾病可改善皮肤损害，根据皮肤损害程度和治疗药物毒性和不良反应，治疗药物可分为一线和二线两种。基本治疗过敏性紫癜的基本治疗见表45-1.
一般治疗①除去病因：细菌和病毒感染，寄生虫感染，食物（异体蛋白）、药物（抗生素、解热镇痛剂、镇静安眠药、人工合成雌雄激素、丙酸睾酮、胰岛素、抗结核药、洋地黄制剂、奎尼丁、麻黄碱阿托品、奎宁、金、砷、铋、汞等），其他有寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、种痘、更年期、精神因素。抗组胺内药物：基于本病属于变态反应性疾病，故可选用异丙嗪、布可利嗪（安其敏）等抗过敏类药物，但其疗效不定。
想了解更多的皮肤护理知识，治疗白癜风哪家效果最好小孩白癜风能治好么
转载请注明：http://www.xshis.com/xyyy/11.html
当前位置： 小血管炎 > 血管炎原因 > 皮肤病血管炎鉴别诊断过敏性紫癜
