中度白癜风怎么治 http://pf.39.net/xwdt/180828/6489068.html孩子腿疼是“生长痛”吗
很多小朋友白天在幼儿园/学校玩的可开心了，可是晚上回到家里开始嚷嚷腿疼，问他哪里疼，一会儿指膝盖、一会儿指脚，一会儿又说不疼了，自己也说不清楚，家长看外观也没有什么异常，只当是孩子运动量大或者磕碰了没在意，老人说是“生长痛”，家长们“对号入座”，觉得孩子是“生长痛”，啥叫“生长痛”？
什么是生长痛
“生长痛”是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。检查之后，孩子患有其他疾病的可能性被排除了，即可以被认为是“生长痛”。生长痛在休息时和晚上睡前发生疼痛，活动或玩耍时又不疼痛，就是一种生理性疼痛；病理性疼痛，则与生长痛相反，活动时疼痛加重，甚至活动受限，但休息时疼痛减轻。这时，就不能疏忽大意，医院检查治疗。
孩子
嚷嚷腿疼要紧不？
当孩子还腿疼时，不要因为“经验主义”和对医学的不了解耽误了孩子的病情，腿痛是小儿常见症状，因发作的频率程度不一，常不能引起家长的重视。有的家长认为小儿说腿痛是调皮说谎，有的家长听说小儿腿痛为生长痛，不予以理会。其实，腿痛只是一种症状，发生的原因很多，可直接来源于双腿本身的疾病，如外伤(包括骨折、脱位、软组织伤)、炎症、肿瘤等，也见于很多儿内科性局部或全身性疾病，如血液病、结缔组织病、坏血病、肌炎、疲劳等等。有医院就诊，家长首先想到的是骨科，但如果检查未见异常，腿疼又没有缓解，要就诊于风湿免疫科，因为以下疾病均可导致腿疼，比如：幼年特发性关节炎，若不及时诊断和治疗，可能会造成孩子残疾或失明，下面简介以下该病：幼年特发性关节炎（JIA）是儿童时期一种常见的结缔组织疾病，以慢性关节滑膜炎为其主要特征，可伴全身多脏器功能损害，是造成青少年致残和失明的主要疾病之一。国际风湿病学会联盟儿科常委专家组（ILAR）经过多次讨论，将儿童时期不明原因的持续6周以上的关节肿胀统一定名为幼年特发性关节炎。幼年特发性关节炎（JIA）是一种慢性疾病，以持续的关节炎为特征，典型的关节炎的表现是疼痛、肿胀和活动受限。“特发性”的意思是我们并不知道这种病的原因，“幼年”在这里的意思是症状出现的年龄小于16岁。本病病因不清,与感染诱发机体异常免疫反应有关。应积极防治各种感染性疾病，注意营养、增强体质和做好预防接种工作等等。1.全身发病型幼年类风湿性关节炎全身发病型幼年类风湿性关节炎。约20%JRA病人表现此型，有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张热、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血，偶尔还发生弥散性血管内凝血。2.类风湿因子阴性多关节型JRA类风湿因子阴性多关、JRA。JRA病人中20%～30%病儿在发病的几个月内累及多个关节，而无明显全身性表现，且RF检测阴性。病变关节至少4个以上，除脊柱关节外几乎所有的关节均可受累，甚至手足掌的小关节、颈椎、髋关节受累也不少见。关节症状多表现为肿胀、疼痛、发热、触痛、活动障碍。指趾关节受累者，呈现典型梭形肿胀；累及颞颌关节表现为张口困难，幼儿可诉耳痛，病程长者，可影响局部发育出现小颌畸形；累及喉杓(环状软骨-杓状软骨)可致声哑、喉喘鸣和饮食困难。部分患儿早晨的关节活动障碍尤为明显，称为晨僵。病变关节一般不发红。3.类风湿因子阳性多关节炎型JRA类风湿因子阳性多关节炎型JRA本型表现为多关节炎(＞4个关节)伴类风湿因子(RF)阳性，占JRA的5%～10%，年龄多在8岁以上，多为女性。在疾病活动时RF常呈高效价阳性，关节病变形式与RF阴性型多关节炎及成人类风湿关节炎类似。本型至少有50%左右的病人发生严重关节炎，且对目前常用的药物治疗反应不佳。本型容易发现皮下类风湿结节，与成人类风湿关节炎所见相同，少数人还发生类风湿性血管炎。4.少关节型JRA少关节型JRA(pauciarticularjuvenilerheumatoidarthritis)病人中有50%左右在病初6个月内甚至整个病程中仅限于一个或很少几个(≤4个)关节受累，且通常发生大关节病变，呈不对称分布，这种少于4个关节受累的JRA被定义为少关节型。就关节炎表现而言少关节型与多关节型并无差别，组织学改变均以滑膜炎症为基础。临床上少关节型可进一步分为2型：(1)少关节Ⅰ型JRA：本型以幼年女孩多见，几乎占JRA病人的40%～50%，以膝、踝、肘大关节病变多见，手指小关节病变常以不对称形式出现。髋关节受累少见，不会发生骶髂关节炎。关节炎持续时间虽长，但程度一般较轻。其中的80%患儿在整个病程中只有≤4个关节受累，且关节功能始终良好。约20%患儿经数年后发展为多关节受累，并发生关节破坏。(2)少关节炎Ⅱ型JRA：本型男孩居多，年龄多大于8岁，约占JRA总数的15%病儿属少关节炎Ⅱ型。此型特征包括，常有髋、膝、踝等大关节受累、易现髋关节症状、肌腱附着处病变、HLA-B27抗原阳性及阳性家族史；随着病变的发展，部分病人将累及脊柱，发生强直性脊柱炎，而另一些病人可能仅累及周围关节。风湿免疫专家特别提醒在我院门诊其中因腿疼或其他外科症状未引起家长重视及时就诊的患儿60%左右，幼年特发性关节炎因其症状为关节疼痛肿胀容易当成外科疾病诊治，有的孩子手腕肿胀大半年诊断为滑膜炎手术后仍疼痛，有医院当成骨科疾病治疗无效，还有的腿痛患儿因耽误时间长达2年，导致骨关节严重变形才来我院确诊治疗。特别提醒，过敏性紫癜、皮肌炎等自身免疫性疾病都会表现为腿部疼痛，医院不多见，所以孩子腿部或其他关节疼痛，医院进行诊疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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