治白癜风郑州哪家医院好 http://m.39.net/pf/a_4324723.html病例提供：医院形态诊断室王蓉、王琰、王慧
整理和审校：陆军医院血液科实验室黄兴琴
总审校：医院血液科形态诊断室张建富
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大颗粒淋巴细胞白血病或NK淋巴细胞淋巴瘤诊断与鉴别诊断。
一、当颗粒淋巴细胞比例增高时，可能会有以下可能：1、大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)2、侵袭性NK细胞白血病(ANKL)3、惰性NK细胞淋巴细胞增殖病(CLPD-NK)4、反应性大颗粒淋巴细胞增多二、体会1、并非所有的大颗粒淋巴细胞增殖都是NK细胞表型和侵袭性临床经过。惰性NK细胞淋巴细胞增殖病也称为慢性NK细胞淋巴细胞增多症或NK细胞大颗粒淋巴细胞增多症。只有少数的病例转化为侵袭期。属于反应性还是肿瘤性尚不清楚。惰性NK细胞淋巴增殖病主要见于成人，多数无症状(无发热、肝脾淋巴结肿大)，少数病人有肾病综合征或血管炎表现。当然也见于年轻患者，比如此例患者就是年轻人。2、不管患者年龄、性别，只要外周血白细胞总数持续增高，分类成熟淋巴细胞比例增高，随着新技术的开展和应用，不要向以前要等3个月及以上，应立即建议免疫分型以判断淋巴细胞性质，判断是多克隆？寡克隆？单克隆？3、外周血淋巴细胞比例增高，应注意颗粒淋巴细胞及其比例，大颗粒淋巴细胞并不是说胞质中颗粒一定粗大，也会有细颗粒型，甚至微颗粒，今日提供的病例就是微颗粒型。4、计数颗粒淋巴细胞比例，并非占全部白细胞的比例，是占淋巴细胞比例，当颗粒淋巴比例≥20%时，就有非常重要的临床意义。5、临床表现、体格检查、细胞形态与疾病诊断非常重要。根据以上信息可以分析是T-LGLL、ANKL还是CLPD-NK。编辑：小冉审校：Rose预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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