分组
病房结构框架：张文主任统管，下面分两个大组，李晓主任和徐耀文主任（近期公休）各管一组。
李晓主任下面的主治医生是吴佩和李娅医生。
徐耀文主任下面的主治医生是潘晓霞和谢静远两位医生。
负责实习生带教的是马骏老师。
实际分组：分成三组。谢静远老师组（3人），李晓老师组（2人），李娅老师组（2人）。三组任务没有轻重区别。
张文老师：每天游荡于各个小组之间查房。看起来很有威严，可是一旦认识了会觉得老师很幽默，很会抓梗，和学长学姐们也经常有说有笑（当然得看他当天的心情，偶尔会发飙的）。感觉一上来就知道这个人的病是怎样。神一般的给病人调药，有次一个恶性高血压，住院很久每天早上测血压都很高，突然一天早上只，她就说昨天主任给她调了下药就降了。
谢静远老师：谢老师人特别好，会讲一些比较前沿的东西，时不时会问一下我们是怎么考虑这个病。会让我们动一下脑筋，感觉查房会比较有存在感和不这么累。只是查房比较慢，最晚有到11:30左右。如果是跟张文一起就快一点。不要随便在谢老师旁边偷懒滑手机或是坐着，会被骂。
李晓老师：李晓主任非常非常认真，任何一个小细节都不放过的，而且感觉对病人很耐心，偶尔也会给我们讲解，让我们读片什么的。
李娅老师：李娅老师人比较年轻，但是头发有点花白，无法判断年龄。老师工作积极热情，给患者查房时比较仔细，只是查房的时候带教比较少。跟着查房，老师会跟轮转医生讨论患者的检查结果和诊疗方案，如果没有预习过肾脏病、自身免疫性疾病的治疗方案，可能会跟不上节奏。总的来说李娅老师是比较少问问题的，除了在遇到比较罕见的病人（比如Bartter综合征）会说上一些。要想在查房中学到更多东西最好提前了解每位病人的病例。
吴佩老师：吴珮老师不太爱讲东西，但是也对病人非常认真负责。
工作时间
周一至周五，7:30—11:30；13:30—16:30（早上张文主任一般都在，考勤较严）
周六：8:00-11:30
如果是值班的，夜出时间是每天查完房之后，如果恰逢周日值班，那周六上午可以休息，另周六与周日值班的可以在其他时间调休半天（仅限下午）
常规日子：
7:30准时交班
8:00交班结束，量所有负责的床位血压（查房时以防老师询问血压）
8:30-11:00查房时间
11:30-13:30午饭+午休时间
13:30-16:30下午上班时间，一般自由安排，可以帮着收收病人（完成作业），看看书。
特殊日子：
每周二为肾穿日，上午10点开始肾穿，穿刺结束的病人需要测血压：Q0.5h*4次+Qh*4次，翻译过来就是，肾穿后立即测一次血压，然后每隔半小时测一次，共三次；再每隔一小时测一次，共四次。晚上睡前和次日早晨也需要测量所有肾穿病人。（所以周二值班的同学是最辛苦的）
每周五为肾穿后的病理读片+病例讨论，会在10:30开始，因此这一天的查房时间会提早被压缩，因此早起的血压要快快量。
小讲课与教学查房的时间听从老师安排，一般会在常规日子里的下午。
工作内容
1）血压：最好在查房前量好病区所有病人的血压，一般都是在交班后到查房前的间隔中完成（共6个血压计，有把手的比较好用）。
建议把血压汇总在一张纸，查房时放在推车上，方便老师随时查看。
*肾穿后血压：肾穿结束后需要立即量血压，之后是q0.5h*4+qh*4，共八次。（量血压的同时也要留意一下病人的小便情况以及是否有腰酸腰痛和出血的表现）
2）查房：查房会有提问！查房会有提问！查房会有提问！大多都是很基础的问题。
3）收病人写病史：老病人可以参考上一次入院的病史加加减减。另外，肾脏科很注重血压血糖以及家族史，所以问病史的时候要尽可能详细。
肾内科出院记录的诊疗经过建议参考其他已出院病人的格式。
4）其他操作类：心电图，留置导尿，膀胱冲洗，抽血气，换药，围观肾穿......
5）肾内科值班：肾内科的值班还是挺忙的，主要分为测血压和毛糖、写交班记录两部分。血压和毛糖的测量在很零碎的时间点上，毛糖有七次（6:00，9:00，10:00，13:00，16:00，19:00，21:00），大家在其它科室应该都测过，就不再多说，按我们这三周实习的情况来看，大概每天平均10来个病人，主要是三餐前和睡前，入科前护士会把毛糖仪器以及各种工具的位置告诉我们。然后测血压的时间点具体看护士站的玻璃板，早上八点，下午两点、四点、八点和睡前都有一些需要测量，不多，大概4、5个这样子，如果忘了，护士也许也会默默地帮忙测了。然后，剩下的主要工作就是交班了，内科的交班内容量还是挺多的，如果之前没有写过，第一次写还是会有点难上手，要交班的病人总量大概会有13个左右，肾穿日有手术可能会再多些，交班的顺序按照危重病人-手术病人-新病人-其它病人，然后新病人交班时相对老师的要求不是很严格，日班只要将他的主诉，病理结果或入院目的这些简单交待一下就可以，夜班一般没有特殊情况，手术病人主要指周二肾穿的病人和一些做永久置管、动静脉成形术的病人，日班交代一下做的手术和基本生命体征是否稳定，夜班交代一下血压、呼吸、脉搏等就好。危重病人交班会比较难写，主要日班参考一下当日病人的日常病程录，将患者的不适、对应处理和基本生命体征交代一下，夜班如果没有特别的话也交代血压、脉搏和呼吸。其它病人主要指床位上有出现突发情况的，比如突然高血压以及高血糖等等。交班可以在晚上的两个毛糖间隙写，需要的时间还是挺长的。然后写完给值班老师看一下，第二天早上起来测完血压毛糖后把它补齐打印出来就可以念了。
6）教学活动：听马骏老师安排。一般两次以上的小讲课，一次教学查房，一次典型病例讨论，可能会参观门诊透析中心。
常见病种
（1）原发肾病综合征：原发性NS的五种病理类型都有，膜性肾病极多。
（2）肾小球肾炎：RPGN不多，急性肾炎并没有见到，慢性肾炎比较多，一些诊断不太明确的新病人最容易被贴上“慢性肾小球肾炎”。
（3）IgA肾病：也很多，轻的就做个肾穿出院观察，但严重肾衰的不少。
（4）继发性病因引起：SLE、紫癜、多发性骨髓瘤、淀粉样变、ANCA相关（或不相关）血管炎、乙肝等都较常见，比例不比糖尿病肾病和高血压肾病低。
（5）肾小管疾病、肾间质疾病可见，较少。遗传性肾脏病少见。虽然少见，但一旦碰见绝对是老师查房装逼的高频地带。
（6）急性肾损伤不多见，慢性肾衰竭遍地可见。
出科考
是开卷考，把卷子发给大家，出科之前交给他就可以了，很简单。
其他
1）值班的时候一般早上五点半起就好，五点五十开始测毛糖，然后量血压，时间还是很充裕的，但要赶在六点半发饭前护士打胰岛素前量完毛糖。
2）交班记录的洞洞纸在护士站，然后好像只有护士站的打印机符合规格，操作需要些技术，也可以把洞洞纸折一折放到医生办公室的打印机上打。
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