所有的药物都是“双刃剑”，给患者带来获益的同时，也带来不良反应和副作用。这也是所谓“是药三分毒”的说法。而系统性红斑狼疮（下简称狼疮）用药中，如果我说糖皮质激素（下简称激素）是最大的一把双刃剑，不知道您认不认同。
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激素“零用药”是指狼疮治疗过程不使用激素吗？
在激素和免疫抑制剂用于狼疮的治疗之前，狼疮基本处于“无药可医，谈狼色变”的状态，人类在未知的疾病面前显得十分渺小。当时，狼疮的5年生存率仅为30%，也就是说那部分疾病程度轻的5年内存活了下来，那些稍微重一些的基本都被这只“狼”夺去了生命，因此，狼疮也一度被认为预后几乎等同癌症，被称为“不治之症”。
在激素和免疫抑制剂以及一些新的治疗方案和药物在狼疮正确应用之后，目前狼疮10年、15年存活率已经分别提高到了约90%、80%。虽然激素的副作用让大家很担心，但是不可否认，激素是狼疮治疗的重要药物，其重要作用不言而喻。几乎大部分的狼疮患者，发病之初初始治疗方案中都包括了激素。虽然激素有副作用，但是我们说得病不怕病，在病情需要使用激素的时候，我们不惧怕其副作用和不良反应，做好防范即可，切不可抗拒用药。
因此，这里要说的是，激素“零用药”并不是指狼疮治疗过程中不使用激素，相反，当用则用。除了一些病变轻微低疾病活动的狼疮患者可以不需要使用激素，其余大多数患者在最初的起始诱导缓解治疗阶段还是需要使用激素的，尤其是有重要脏器损害的患者，比如狼疮肾炎、狼疮脑病（神经精神狼疮）等等。
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青蒿素、贝利尤单抗、巴瑞替尼等新药不能替代激素吗？
青蒿素、贝利尤单抗、巴瑞替尼等新药备受
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