一、什么是类风湿性关节炎：定义：类风湿性关节炎（RA）：顾名思义，和风湿性关节炎有相似的地方，类，就是相似的意思，像风湿性关节炎的关节炎称之为类风湿关节炎。它也是因为自身免疫功能下降，外界刺激因子、感染因子（环境阴冷潮湿、病毒、支原体、细菌等）侵入人体（尤其是人体小关节），引起一系列免疫介质的释放，产生免疫反应细胞间的相互作用，使B细胞和浆细胞过度激活产生大量免疫球蛋白和类风湿因子(RF)的结果，导致免疫复合物形成，并沉积在滑膜组织上，同时激活补体，产生多种过敏毒素，进一步侵蚀软骨组织和骨质本身，造成局部炎症，甚至坏死。所以类风湿性关节炎多与关节滑膜炎相关，后期多发生关节变形。特点：关节对称病变；小关节病变；关节变形明显；前期常先发滑膜炎。
二、类风湿的病机病因：
现在尚未完全清楚发病原因，多认为是一个与环境、细胞、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关的疾病。主要发病因素概括为：1、环境因素：风寒、阴冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等等2、感染因素：细菌、病毒、支原体等3、遗传因素：某些人群患有易感基因（HLA-DW4阳性）4、性别因素（性激素）：研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4，妊娠期病情减轻，服避孕药的女性发病减少，雄性低，雌性高。
三、类风湿性关节炎的特征及危害：
起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。1、、 关节症状：
(1)晨僵：关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。
(2)关节肿痛变形：多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、变形、活动障碍。
2、、关节外表现：是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。(1)类风湿结节：见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。(2)类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。
(3)类风湿性心脏病：心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
(4)类风湿性肺病：慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。
(5)肾脏损害。
(6)眼部表现：葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变，成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。
(7)Felty综合征：是一种严重的类风湿性关节炎，常引起脾脏肿大，中性粒细胞减少，血清类风湿因子阳性率高，抗核抗体阳性。
(8)干燥综合征：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等，导致腺体破坏和分泌减少或缺乏，临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。
(9)消化道、呼吸道损害。
四、类风湿的治疗：
类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于：
①控制关节及其它组织的炎症，缓解症状;
②保持关节功能和防止畸形;
③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。 治疗方法： (一)一般疗法：发热关节肿痛、全身症状患者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。 (二)药物治疗。内服、外用，贴膏。
(三)外科治疗。手术、微创。
(四)中医治疗。针刀、针灸...
(五)推拿治疗。(六)理疗。局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸气疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失，病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。激光、红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，疼痛减轻，并以增强药物对局部的作用。常用光波治疗仪，利用热药光磁电技术，进行全面调理，效果良好！
五、类风湿的日常护理：
1、心理治疗：端正态度，积极自信。
类风湿性关节炎对人体的健康危害很大，使得部分患者终身致残，因此存在一种恐慌心理，有悲观和消沉状态，不能充分调动患者内在的积极因素，无法树立信心密切配合治疗。心理治疗是医生实事求是的、客观的、科学的向病人讲清病情、治疗方法和今后的希望以及预后的可能性，为患者制定周密的综合治疗计划，只有取得病人对医生的信任，才算有了进一步治疗的基础。
2、营养
类风湿病患者对饮食虽无特殊要求，但长期患病，慢性消耗易出现瘦弱及蛋白质、维生素不足现象，由于长期服用非甾体抗炎药，致使胃肠功能低下，消化吸收障碍，因此，平衡营养是疾病康复的基础，是综合治疗不可忽视的方面。
3、锻炼。
类风湿病患者应在病情允许的情况下，积极加强整体和关节局部的功能锻练，以增强体质，保护或恢复关节功能。早期的关节功能锻炼对保持关节功能，防止关节变形有积极作用。锻炼应在医生指导下，无论病情轻重，均应采取动、静结合，以主动锻练为主。循序渐进，不可急于求成，也不可因一时未见成效而放弃锻炼。1)快速走路和倒走2）跳操或者广场舞3)可以练习太极拳、太极剑、五禽戏等中华传统武术。
4、理疗、按摩。理疗适用于类风湿病基本控制，全身病情稳定好转时少数关节肿胀、肌肉痉挛、轻度畸形而无骨性强直的病人。理疗主要应用热、药、光、磁、电等手段，根据中医原理，对人身体机能进行调理，已达到激发和增强人体机能，从而延缓病情和减轻耐受程度、改善生活质量的目的。按摩疗法是一种安全有效的治疗方法。目的在于补肾健骨、舒筋活络、健脾祛湿、疏风定痛，以促进患者受累关节功能的恢复和全身状况的改善，为进一步治疗打下基础。
5、饮食护理。 1）、避免食用的食物：玉米、小麦中的面筋、牛奶、龙葵家族类如西红柿、辣椒等会加重关节炎症状，所以应尽量少吃。
2）、避免受凉：尽量避免受凉、淋雨，受雨淋或骤寒侵袭时，可饮少量酒（黄酒为宜）以御寒。
3）、避免食用的食物：玉米、小麦中的面筋、牛奶、龙葵家族类如西红柿、辣椒等会加重关节炎症状，所以应尽量少吃。
类风湿性关节炎是由于风寒湿热等外邪入侵人体，激发感染因子造成人体整体机能或部分脏腑器官机能下降，组织器官受损而引发的一系列疾病。基本原因可以归结为两点：1、风寒湿邪入侵，机体机能受损2、湿热内阻，气血运行不畅，垃圾毒素代谢失常。治疗方向：1、祛风除湿，防寒御邪。2、行气活血，净化血液，激活细胞，修复组织器官功能。
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