小血管炎

你知道风湿病包括哪些病么


什么是风湿病?

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体;对非甾类抗炎药(NSAID)、糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的治疗反应。

风湿病分类:根据不同情况有不同的分类方法,美国风湿病学会(ACR)将风湿病分为10大类余种疾病,而我们在临床中诊治的常见风湿病并没有那么多,结合实际情况将风湿病分为以下几类:

1.关节炎:以滑膜炎为主要病理表现,如类风湿性关节炎(RA)、复发性多软骨炎(RP)、幼年特发性关节炎(JIA)等;

2.结缔组织病:包括系统性红斑狼疮(SLE),原发性干燥综合征(pSS),系统性硬化症(SSc),多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM),混合性结缔组织病(MCTD),IgG4相关性疾病(IgG4-RD),系统性血管炎包括大血管病变如大动脉炎(TA)、巨细胞动脉炎(GCA),中等血管病变有结节性多动脉炎(PAN)、川崎病;小血管病变有肉芽肿性血管炎(GPA)、嗜酸性肉芽肿性血管炎(EGPA)、显微镜下多血管炎(MPA);变应性血管炎如白塞病(BD)、Cogan’s综合征等。

3.附着点炎:即脊柱关节病(SpA),包括强直性脊柱炎(AS)、反应性关节炎(ReA)、银屑病(牛皮癣)关节炎(PsA)、炎性肠病关节炎(IBD)、SAPHO综合征等;

4.代谢性及退行性关节炎:如痛风和假性痛风;骨关节炎等;

5.局部痛:包括各种肌肉、关节功能性疾病,如肩周炎、腰背痛等。

风湿病临床表现复杂,不同的疾病预后不同,怀疑以上疾病应及时到风湿科就诊。

临床治疗需要多学科协调,更需要专病专治,专科为主。风湿性疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎虽然属于关节病变,在疾病的早期更需要专科医生的指导和治疗。在疾病后期出现关节强直、功能障碍,用药物治疗难以恢复,需要骨科协助,进行关节置换或其它手术。

风湿免疫科

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