小血管炎

病例报道T2MRI有助于鉴别血管炎和


24岁女性,缓慢进展性精神状态改变,伴发热。影像学发现脑部多发团块样病灶,T2*(图1D)显示特征性分支血管模式(branchingvascularpattern),这是判断团块是否为血管源性病灶的重要特征。CSF提示炎症,血检查提示系统性红斑狼疮。最终该患者诊断为CNS血管炎,累及深部髓静脉和室管膜静脉,引起炎症、出血和梗死。经过激素治疗,患者的症状与影像学都得到改善。CNS血管炎可以表现为颅内团块样病灶。T2*MRI(图1D和2D)的分支静脉模式(branchingvenouspattern)是区别于肿瘤的关键特征。

图1轴位T1(A),T1强化(B),T2Flair(C)和T2MRI(D)。继发性CNS血管炎/静脉炎(angiitis/venulitis)。T2*(箭头)显示分支中央引流静脉模式(branchingcentrallydrainingvenouspattern),为小静脉/静脉充血/血栓形成,这是血管源性起源的重要特征,可以与肿瘤鉴别:

图2冠状位T2Flair(A),冠状位T1增强(B),轴位T1增强(C)和轴位T2*MRI(箭头)。原发性NCS血管炎/静脉炎(参考病例)。T2*(箭头)显示分支中央引流静脉模式,为小静脉/静脉充血/血栓形成,这是血管源性起源的重要特征,可以与肿瘤鉴别:

Rhammer

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