药代解析一例ANCA相关性血管炎骨质

合理用药百科

有态度有温度有深度

用药交待是药师与患者沟通的桥梁，做好这项工作，不仅是对患者的健康负责，同时也是药师价值的体现。

药师应充分发挥主动性，在沟通中不断的学习与总结，以提高自身专业素养和工作能力，为患者提供优质的药学服务。

女性，60岁，患ANCA相关性血管炎、骨质疏松症

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交代要点：

1.告知患者所用药物的作用及用法用量，增加患者用药依从性：甲泼尼龙片为糖皮质激素类药物，可发挥抗炎、抑制免疫作用，环磷酰胺为免疫抑制剂，共同治疗ANCA相关性血管炎；碳酸钙D3片为骨健康基本补充剂，阿仑膦酸钠片为抗骨质疏松药，两药用于治疗骨质疏松症。

注射用环磷酰胺一月1次，一次1g静脉给药；甲泼尼龙片一天一次，一次12片；碳酸钙D3片一日2次，一次一片；阿仑膦酸钠片每周一次，一次1片，请严格遵上述医嘱使用。

2.用药注意事项：

（1）甲泼尼龙不可擅自停药或减量，晨起空腹服用可发挥最大疗效。

（2）阿仑膦酸钠片必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半小时，用白水送服，否则其他饮料（包括矿泉水）、食物和一些药物有可能会降低其吸收，给药只能在每周固定的一天晨起时使用，为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，应在清晨用一满杯白水（至少ml）送服，并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前，应避免躺卧，不应在就寝时及清晨起床前服用，否则会增加发生食道不良反应的危险。

（3）钙补充剂可能影响阿仑磷酸的吸收，因此建议服用顺序为晨起空腹服用阿仑膦酸钠后至少半小时空腹服用甲泼尼龙片及碳酸钙D3片。

（4）环磷酰胺可引起骨髓抑制，其中以白细胞减少最为常见，最低值在用药后1-2周，宜定期监测。

（5）环磷酰胺及甲泼尼龙均为免疫抑制剂可使免疫力低下，用药期间避免受凉引发感染。

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