什么是肝血管瘤
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,肝血管瘤女性多见,男女之比1:5-10,可发生于任何年龄段,目前治疗方法有介入治疗和外科手术治疗。介入治疗适应症宽、创伤小、恢复快、疗效好,已成为目前肝血管瘤的主要治疗方法。
临床表现是什么
肝血管瘤的临床表现与肿瘤的部位、大小、增长速度及肝实质受累程度有关,小者无症状,大者可有上腹不适、腹胀、腹痛、食欲下降、恶心、长期低热等症状,少数巨大者可有黄疸、贫血及出血倾向,肝血管瘤自发破裂引起腹腔出血者罕见。
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医院肿瘤内科主任,主治医师,本科学历,从事肿瘤内科及介入治疗20余年,被评为“南阳市优秀青年医师”“南阳抗癌协会委员”“西峡县介入治疗创始人”“西峡县五一劳动模范奖”。曾撰写论文20余篇,获县科技成果奖三项。
介入治疗方法
肝血管瘤的主要血供来自肝动脉,门静脉基本上不参与供血(极少见为门静脉供血),此为肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的理论基础。肝血管瘤介入治疗的具体方法是采用经皮穿刺,常从股动脉内将导管插进肝动脉。先行肝动脉造影,再根据造影所见,确认肝血管瘤供血动脉,将导管超选择插管致肿瘤靶血管,并注射适量的药物和栓塞剂,来进行硬化栓塞治疗。常用的栓塞药物有平阳霉素与碘化油乳剂、明胶海绵等,术后可有低热,局部不适应及恶心等反应,一般持续3天后多可恢复正常。
患者程某某,女,41岁,4年余前体检时发现肝血管瘤,大小2×2cm,未治疗,后每年复查,进行性增大,为治疗,遂来我院,以“肝血管瘤”为诊断收住我科。经科主任赵航及主管医师马国龙结合患者各项辅助检查,建议行肝脏介入栓塞治疗,患者表示理解并同意行肝脏介入栓塞治疗。
栓塞剂通过导管在造影下缓慢推注,药物沉积满意,患者安返病房。
介入治疗疗效
肝血管瘤主要是有充满血液及扩大的肝血窦组成,介入治疗注入的栓塞剂进入并停留在这些血窦中,使血管瘤血窦内皮细胞破坏,血栓形成,血窦永久性闭塞。这样肿瘤就会缩小或消失,也不会破裂出血,达到了治疗作用。
我院成功进行了数例肝血管瘤介入治疗,无一例并发症出现,治疗后3-6月瘤体均有明显缩小。因此经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤创伤小、恢复快(一般住院一周左右)、费用较外科手术低、疗效好,并发症低,已成为目前肝血管瘤的主要治疗方法。
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素材来源:肿瘤内科杜珊珊
编辑:胡钰付春晓
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