本文转自：厦门晚报
咳嗽是小事
感冒咳几嗓子
多数人的第一反应是能有多严重？
实际上，咳嗽有时是一种危急信号
厦门大学的小黄同学
以为自己只是简单咳嗽
其实心脏已经出了大问题
小黄是厦门大学研究生
今年4月初开始反复咳嗽
医院治疗，未见好转
他以为只是咳嗽
不是什么大问题，就没往心里去
4月29日
他再次因为咳嗽前往
医院
（下简称：医院）看诊时
当天就从呼吸与危重症和睡眠医学科
转至心血管内科，再转到心脏大血管外科
医院多学科接力
终于找到了小黄久咳不愈的真凶——
感染性心内膜炎
此时，小黄的病情已十分危急
小黄是以咳嗽求诊到医院呼吸与危重症和睡眠医学科的。该科郑雅莉副主任医师和吴芳芳医师对他进行听诊时，发现小黄心率很快，已达约次/分，当即建议他转到心血管内科就诊。
心血管内科的陈智浩副主任医师仔细听诊，觉察到小黄心脏有杂音。他迅速联系超声科杜昕副主任医师，为小黄安排心脏彩超检查，检查结果显示:小黄主动脉瓣两叶畸形、结节样增厚（赘生物形成可能），不排除局部瓣叶穿孔，主动脉瓣周可能有脓肿，主动脉-左心室已形成隧道，存在中量反流。
情况十分危急，陈智浩副主任医师果断联系心脏大血管外科刘宗泓主任医师请求会诊。
刘宗泓主任医师看完彩超检查结果
并充分了解病史后
立即安排小黄住院
在完善相关术前辅助检查后
小黄被确诊为细菌感染导致的
严重心内膜炎、主动脉瓣周脓肿
此病死亡率高达40%
刘宗泓主任医师团队迅速
与小黄的老师及父母取得联系
经过充分沟通
小黄及其亲属在全然了解病情后
决定接受手术治疗
小医院心脏大血管外科
接受了手术下的心脏主动脉瓣置换、
主动脉窦修复手术
争分夺秒的手术现场。
细菌对小黄心脏的破坏有多大？
刘宗泓主任医师团队的刘健磊医师介绍，他们发现小黄的主动脉瓣存在二瓣化畸形。正常人是三叶瓣，小黄只有二叶瓣，导致他的主动脉瓣更容易被细菌侵蚀出现赘生物。这次感染，小黄的主动脉瓣上被细菌侵蚀的赘生物已有10×8毫米，主动脉左冠窦上方可以见到15×20毫米的感染灶。主动脉原本有三层，分内膜、中层和外膜，他的主动脉内膜和中层都已经被细菌侵蚀形成窦道。通俗来说，是主动脉窦壁以及左心室内壁已被细菌贯穿侵蚀破损，导致主动脉壁变薄，贯穿的窦道有10×5毫米，看似很微小的计量单位，对心脏来说却是不可承受的。血液一旦冲击，容易造成主动脉破裂，随时有生命危险。
更糟糕的是，小黄的左冠瓣根部还有个3毫米的瓣叶穿孔，这个穿孔恰好连着细菌侵蚀造成的窦道，导致出现主动脉瓣关闭不全的症状，左心室收缩时有效射血不足，也是导致他心率快的原因，甚至会出现全身血液灌注不足，诱发其他一系列的并发症。
幸运的是，手术很成功
术后第一天
小黄已可离床下地走动
此后，小黄在心脏大血管外科进行了为期4周的抗生素治疗，同时加强营养心肌、术后功能锻炼等治疗。4周以后的复查结果表明，小黄已无重大异常，顺利康复。上周，小黄在母亲和学院老师的陪伴下顺利出院。
据医生介绍
小黄的病情
原本只需要服用抗生素就能解决
为什么变得这么严重呢？
刘宗泓主任医师团队的郭爱林主治医生表示
在详细追查病因时，医生获悉，小黄其实在今年春节后的第一周，于湖北老家就出现了第一次发烧，他以为是普通感冒，没去就诊。第二次在2月14日又出现发烧，就诊时只是针对发烧进行门诊点滴，没做其他进一步深入的检查。回到学校后，在4月的反复咳嗽出现前，他还出现过关节的疼痛，特别是右膝盖肿胀的疼痛以及尿路感染等症状。他针对不同的问题就诊于骨科、肾内科等，偏偏就是没有做过心脏方面的检查。事后回想，这些都是感染的症状表现。
小黄也感叹
“实在是自己对疾病的认知不够”
看到这里
也许你会想问
什么样的症状要引起重视呢？
医院心脏大血管外科主任医师刘宗泓说：
感冒（流感）作为一种极为普通的疾病，正常会在一周左右慢慢消退，即使是重感冒通过药物或输液治疗之后，也会在一段时间内痊愈。
如果长期出现发热、咳嗽等相关症状不缓解，或者间断缓解症状反复出现，就要引起高度重视了，因为这可能和其他疾病有很大关系。比较常见的就是感染性心内膜炎、心力衰竭和菌血症等。这些疾病不仅会对健康造成极大威胁，如果没有及时治疗，甚至还会威胁生命安全。
感染性心内膜炎是一种死亡率较高的心血管系统疾病，这类疾病易引发心脏衰竭，甚至危及生命。其常常表现为长期或者反复出现的不明原因发热，咳嗽。尽早诊断至关重要，延迟诊治会导致更高的并发症发生率和较差的临床结果，因此，对疑似患者的明确诊断是该病诊治的重要环节。
在日常生活中，应该注意个人卫生及防护，减少细菌侵袭身体的机会。如果出现长期不愈或反复发生发热、咳嗽等症状，医院进行就诊，早发现早治疗，切勿忽视身体给您发出的任何信号，勿将“小病”养成患。
厦门日报社新媒体中心出品
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