接种疫苗建立群体免疫
国家卫生健康委25日发布的数据显示，我国新冠疫苗接种突破11亿次，接种疫苗人数超过6.3亿，这意味着我国全人群疫苗接种率已经超过了40%，为建立群体免疫迈出重要一步。
钟南山院士早前在接受采访时表示：“德尔塔”变异毒株的传播中，主要的、重症的病人多为老年人，同时也有孩子。因此，这两组人群应加强接种。另外，钟南山说国产疫苗对德尔塔变异毒株有效，这一点在实战资料中可以得到印证。
前我们国家疫苗接种属自愿，接种前一般的注意事项和不良反应均会告知，这是共性问题和相同之处。可风湿病病人，尤其是长期需要通过药物控制病情的风湿病人能接种吗？有哪些注意事项？对于他们来说，如何判断医院复诊？一旦耽误又会有哪些严重后果呢？
《健康FUN》请来
专家为大家逐一释疑解惑
专家介绍
黄建林
医院风湿免疫科主任主任医师
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风湿病患者可以接种新冠疫苗吗？
黄建林表示，总体而言，对新冠疫苗接种应注意以下几点：
1.风湿病患者可与风湿科医生一起讨论、评估并共同决定新冠疫苗接种事宜。
2.由于疾病和治疗相关因素造成的异质性，结合年龄和性别的影响，与普通人群相比，风湿病患者新冠肺炎住院的风险更高、且结局更差。
3.鉴于其新冠肺炎的风险，应优先考虑风湿病患者在年龄和性别相似的情况下，优先普通人群中之前进行疫苗接种。
4.通常在国家疫苗接种项目中会使用不同类型的疫苗。目前正在使用的新冠疫苗为灭活疫苗，不会导致病毒感染或改变遗传信息。非活疫苗可安全用于风湿病患者及应用免疫抑制/调节药物的患者。除了对疫苗成分的已知过敏外，对于风湿病患者，没有已知的额外的新冠疫苗接种的禁忌症。
医院复诊吗？
1.如果是复诊病人，目前风湿病病情稳定吗？
如果病情是稳定的，上次复诊时，医生没有新加用可能伤肝或者是引起白细胞下降的药物，距离上一次复诊时验血时间也只有1个月，黄建林建议，医院复诊。药物不足的，可以通过互联网药店进行购买。有些不明白的事情，可以先通过“互联网+医疗”的咨询平台、或者是手机的客户端咨询经治的医生。这种方式就是比较“时髦”的一种慢性病管理方式，医院的次数，医院的时间和费用。
如果目前病情不稳定，例如，系统性红斑狼疮的病人出现了皮疹增多、掉头发增多、腹痛、泡沫尿、头痛、精神异常，皮下出现出血点、下肢浮肿，甚至是发热；类风湿关节炎的病人出现了关节明显的肿痛，不能走路；血管炎的病人出现皮肤溃烂，剧烈疼痛等症状，这医院复诊的。
2、如果是新诊病人，目前风湿病病情进展明显吗？
有些风湿病病情进展不快，比如骨性关节炎的病人，此病受累关节多为上下楼的时候承重的关节（有膝关节）疼痛，一般无肿，此种情况，在此特殊医院就诊。另外，已经持续了好几年的不明原因的关节痛、口干、眼干、腰痛，如果没有明显的病情进展，医院就诊。
但是，如果风湿病的症状较明显，医院就诊。例如，遇到足部关节明显的红肿热痛（可能为痛风急性发作），家中又没有药物或者是口服药效果不好；某个关节特别肿痛（担心关节腔内有积液），医院就诊和处理。
再如，如果病人多关节肿痛，导致不能行走（可能为类风湿关节炎），面部大量皮疹、脱发、水肿、尿少、腹胀、腹痛（担心系统性红斑狼疮），这些情况，医院的风湿科就诊。
记者/李雅茵编辑/健康F君编审/张小颖
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