类风湿性关节炎的临床表现多样,有主要的关节症状和关节外多系统受累的表现。类风湿性关节炎多以缓慢而隐匿的方式起病,在出现明显关节症状前可有数周的低热,少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降的症状,以后逐渐出现典型的关节症状。类风湿性关节炎造成的长期关节不适需要患者采用规范化科学手段来治疗和缓解。
类风湿性关节炎关节受累表现一
1.小关节受累:以近端指间关节、掌指关节和腕关节等小关节肿痛为主。
2.持续性关节炎:关节肿胀、疼痛表现持续数月或更久。
3.对称性关节炎:左右两侧关节的对称性受累。
4.多关节炎:至少有3个关节或以上关节区受累。
5.晨僵:晨僵时间常持续半小时至1小时以上。
6.破坏性关节炎:反复发作可引起关节软骨和骨的破坏,出现关节畸形,最终导致残疾。
关节外表现主要有类风湿结节、类风湿血管炎以及肺、心脏、胃肠道、肾、神经系统、血液系统等受累的相应表现。
类风湿性关节炎健康指导二1
给与高蛋白质、高维生素、低脂饮食,注意补充钙质。急性期禁食海鲜及辛辣刺激性食物。用激素治疗时,给与低盐、低糖饮食,预防水、钠潴留和血糖升高。
2急性期卧床休息,限制活动。疼痛明显时,用热水袋热敷局部关节。观察疼痛的部位、性质。恢复期可适当进行床上并逐步过渡带下床活动,活动前,可按摩关节及肌肉,缓解肌肉痉挛,增强伸展能力。3
晨僵的护理:晚上睡眠时间使用弹力手套保暖。起床时进行温水或热水浸泡僵硬的关节,起床后活动关节。应参加日常活动,避免长时间不活动,有晨僵症状的病人应在服镇痛药后出现疲劳过发僵前进行活动。
4卧床时保持关节功能,行关节屈伸运动。5
避免小关节长时间负重,避免不良姿势,减少弯腰、爬高、蹲起等动作。
针对类风湿主要症状规范化治疗建议
三
温馨提醒:
当类风湿性关节炎进入中晚期时,由于长期的炎症反应造成的肉芽组织和纤维增生使得关节腔内的血供严重受损。严重的缺血使得局部出现机化及坏死,从表面上来看关节的症状如肿胀、发热均有明显减轻,这种现象被称为“燃尽性”(burned-out)类风湿性关节炎。但实际上关节炎仍在进行,反复的影像学检查可以发现关节在持续地遭到破坏。而患者的其他症状如晨僵、疲惫和贫血仍然继续加重。这时不要误认为类风湿关节炎已经缓解,一定要按时复诊进行规范化治疗!
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