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《高朋满座》，满座高谈！
本期嘉宾：林秉奖
医学硕士，医院皮肤科主任。住院医师规范化培训基地负责人，中国康复医学会银屑病康复学组委员，浙江省整形美容皮肤科分会常务委员，浙江省医学会皮肤病理学组委员，浙江省麻风防治协会常务理事，宁波市医学会皮肤科分会副主任委员，浙江省中西医结合学会皮肤科分会委员。
从医经历
年毕业于中山医科大学，年在中国医学科学院皮肤病研究所进修皮肤病理，-年在南京医科大学攻读硕士研究生学位，年赴英国伦敦大学医学院进修学习。
参编教材《美容皮肤治疗技术》、著作《皮肤性病诊断流程及治疗策略》。主持市自然课题一项、宁波市重大科技项目子课题一项，发表SCI论文3篇。
开设银屑病专病门诊，擅长生物制剂治疗重度银屑病患者，专业方向皮肤病理，主持皮肤科住院部危重病人救治，对少见、疑难皮肤病及皮肤良、恶性肿瘤亦有丰富临床经验。
优秀的跨科医生
跨科皮肤科临床和皮肤科病理
?看病理是一件很难的事
皮肤病种类繁多，总共大约有多种皮肤病，是所有医学分科中病种最多的。常见病大约多种，其余相对少见。皮肤病理是用来诊断少见、罕见的疾病。看病理首先要求医生自己脑子里“有病”，哪怕10年见不到一例，但是你要有这个病的知识储备，所以是为少部分病人服务的，大量的病理知识储备只为了偶尔出现的病例能够获得正确诊断。从业人员很少，看病理是一件很难也很辛苦的事。但是任何疾病，要想获得到好的治疗效果，首选就是要诊断明确，皮肤病也不例外。许多人都认为皮肤病难治，实际上诊断不清导致不能针对性的治疗也是原因之一。
皮肤病发于体表，因而对皮肤损害的观察是诊断皮肤疾病的主要手段。以往，这一观察主要是靠肉眼，随着病理学的进步，用显微镜进一步观察表面皮肤下组织变化的皮肤病理检查应用于皮肤科临床，成为皮肤病学诊断最有价值的方法之一。比较常见的需要做皮肤病理的皮肤病，包括以下几个大类：首先是皮肤肿瘤，包括恶性的和良性的，有时候外观是看不出来的，需要病理检查才能够判断。第二是炎症性疾病，包括一些临床表现比较特殊的红斑狼疮、皮肌炎、扁平苔藓或者是其他的一些血管炎、大疱性皮肤病，这些都是需要做皮肤病理的。第三，结核、麻风、深部真菌等特殊感染性疾病。
?皮肤科医生会看病理的优势
皮肤病大致分为肿瘤性和非肿瘤性，病理科医生看肿瘤性疾病是优势，皮肤科医生看非肿瘤性疾病是优势，皮肤病种类太多，有很多非肿瘤类皮肤病病理科医生没听过，也就不会诊断。林秉奖说，皮肤病理的意义不一定是为了确诊某个疾病，有时候是为了排除其他疾病，不同诊断方向的疾病治疗方案不一样。皮肤科医生看到的皮疹是大体、整体，病理科看到的是局部的，容易出错。有些疾病病理改变相似，但是临床属于不同疾病，比如鲍温病和鲍温样丘疹病。因此只有临床结合病理才能获得最准确的诊断，最大限度避免误诊。
疑难、少见病例诊断
?林秉奖通过病理、特殊染色诊断宁波地区瘤型(多菌型）麻风病例。
?通过临床结合病理、免疫荧光诊断银屑病合并类天疱疮病例，并采用生物制剂完美治疗患者，该案例写成SCI论文发表于国外杂志，被世界银屑病大会接收为壁报展示，获得年宁波市医学会皮肤科年会优秀论文一等奖。
?同时，住院部治疗重症药疹，超敏反应综合征等病人。
教学培养接班人
年开始林秉奖历任教学秘书、教学主任、教学基地负责人，主持科室成功申请浙江省首批住院医师规范化培训基地，年成为全国首批国家级住院医师规范化培训基地，-年十年期间招收住培医师26人，全部通过结业考核，结业合格率达%。招收进修医生30余人，长期医院皮肤科专科医生及全科医生的进修培训任务。同时承担宁波大学医学院本科生及留学生教学任务。
医院皮肤科
医院皮肤科创立于年，医院中最早成立的皮肤性病专科，有61年历史，拥有数量众多经验丰富的老专家。目前拥有副高以上职称医生10名，硕士10名，初中级医生8名，治疗技师2名，专职治疗护士5名，实验室人员1名，其中取得美容主诊医师资格者6人。
经过几代一院人的培育发展，已经成为浙东地区规模和影响力最大的学科，是省级医学会专科分会副主委、市中西医结合学会主委所在科室。在医教研齐头并进发展时始终把临床放在优先发展位置，以病人为中心，解决临床实际问题，服务一方百姓。年门诊量达到26万，居省内前列，市内第一。为了解决宁波市民危重皮肤病救治问题，70年代率先在市内开设皮肤科病房，长期担负市内重症疑难皮肤病的救治会诊工作、医疗纠纷鉴定、医生职称评定及领导干部保健工作。最早开设名医门诊和专病门诊，在少见、疑难皮肤病诊断上具有领先优势。
主持：新燕
嘉宾：林秉奖
编辑：婷婷
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